Autor : Jakub Wołosowski
2022-06-23 13:23
W ocenie Koalicji na Rzecz Bezpieczeństwa Szpitali ustawa o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta może zmniejszyć liczbę zdarzeń niepożądanych wśród pracowników medycznych. Wydała stanowisko, w którym zawarto rekomendacje mające pomóc wprowadzić pozytywne zmiany do systemu ochrony zdrowia. Wśród nich jest utworzenie rejestru zdarzeń niepożądanych.
Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali w swoim stanowisku do zapowiedzi zmian w projekcie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwa pacjenta, przypomniała o wynikach ogólnopolskiego badania z 2019 roku ("Implementacja Dyrektywy Rady 2010/32/UE w polskich szpitalach"). Wynika z niego, że aż 40 proc. pielęgniarskiego personelu nie zgłasza zranień, pomimo tego, że mają taki obowiązek. Co istotne - prawie 70 proc. personelu w czasie stażu pracy zraniło się nawet 5 razy.
W ocenie Rady planowane przez MZ zmiany wpisują się w główne cele działalności Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali, czyli wprowadzenie systemowych zmian, które poprawią bezpieczeństwo zarówno personelu, jak i pacjentów. Rada przedstawiła wypracowane w ramach rozmów stanowisko i rekomendacje w celu lepszego zaprojektowania systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem. Przypomnijmy, że według ostatnich zapowiedzi ministra Adama Niedzielskiego ustawa o jakości i bezpieczeństwie pacjenta ma zacząć obowiązywać od 2023 roku.
- W Polsce szacuje się, że co roku dochodzi do około 37 tys. zranień związanych z używaniem sprzętu medycznego, a narażony najbardziej jest personel pielęgniarski poprzez codzienny kontakt z ostrymi narzędziami w postaci igieł, kaniul, skalpeli czy szklanych ampułek. Wprowadzenie rozwiązań systemowych jest jedną z najważniejszych kwestii, jeśli chodzi o poprawę bezpieczeństwa pracowników ochrony zdrowia – mówi dr n. med. i n. o zdr. Paweł Witt, Przewodniczący Rady Ekspertów Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali, Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki.
Pięć rekomendacji Rady:
Zdefiniowanie pojęcia jakości w systemie opieki zdrowotnej
Stworzenie pojęcia definicji jakości to podstawa, bez której nie można mówić o budowie systemu. Do jakości z punktu widzenia doświadczenia pacjenta warto dodać również doświadczenie personelu medycznego.
Wprowadzenie mechanizmu finansowego polegającego na promowaniu rozwiązań bezpiecznych
W dotychczas stosowanych rozwiązaniach takiej zachęty nie ma. To powoduje, że głównym czynnikiem wyboru różnych rozwiązań jest nie jakość, a cena. Zdaniem Rady ocena wykonywania procedur i ich rozliczanie pod względem jakości oraz premiowanie najlepszych placówek, pozwoli na zmianę tej sytuacji. Zapowiedź Ministra Zdrowia o wprowadzeniu jakości świadczonych usług jako głównego elementu rozliczeniowego Rada Ekspertów ocenia pozytywnie i deklaruje chęć wsparcia przy opracowaniu mechanizmu jego funkcjonowania.
Utworzenie centralnego rejestru zdarzeń niepożądanych
Stworzenie rejestru może stać się podstawą systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem. Dane pozyskane w ten sposób pozwolą na monitorowanie, analizowanie, a gdy zajdzie taka potrzeba wprowadzanie działań naprawczych.
Dyskusja publiczna dotycząca rejestru skupia się na odpowiedzialności karnej pracowników medycznych, jednak zdaniem Rady Ekspertów rejestr należy rozumieć zdecydowanie szerzej, jako element systemu mierzenia jakości i bezpieczeństwa.
Opracowanie kryteriów jakości
Rada Ekspertów Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali w ostatnim czasie opracowała formularz dla placówek medycznych, zawierający kryteria oceny jakości i bezpieczeństwa rozwiązań. Jakość i bezpieczeństwo zostały w nim potraktowane kompleksowo, mając na uwadze różnorodność procedur i w przekonaniu Rady mogą posłużyć jako punkt wyjścia do przygotowania kryteriów na potrzeby wdrożenia projektu Ustawy.
Ocena i premiowanie najlepszych placówek
Zapowiedź Ministra Zdrowia wpisuje się w plan działań Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali na ten rok. Spośród placówek medycznych, które przystąpiły do Koalicji, dwadzieścia z nich poddanych zostanie certyfikacji przez Radę Ekspertów.
Najlepsze placówki zostaną wyróżnione podczas uroczystego spotkania, zaplanowanego na wrzesień br. To działanie mogłoby być dobrą okazją do przetestowania mechanizmu wprowadzenia kryteriów jakości oraz ich oceny w placówkach medycznych przed wejściem w życie projektu Ustawy, dlatego Rada Ekspertów zaprasza Ministerstwo Zdrowia do współpracy i potraktowania tego działania jako pilotażu.
Zakażeni zostaną bez leków? Wywiad z prof. Anną Piekarską