Autor : Magdalena Kopystyńska
2021-02-16 10:43
Projekt nowej listy leków refundowanych komentuje dla CwZ Kinga Frelas, Associate, Life Sciences Practice w kancelarii Domański Zakrzewski Palinka sp. k.
W przedmiotowym projekcie obwieszczenia, które ma zacząć obowiązywać od 1 marca 2021 roku, w porównaniu do poprzednich list zauważalna jest mniejsza liczba nowych terapii, w tym w szczególności leków finansowanych w ramach programów lekowych.
Większość nowych objęć refundacją dotyczy natomiast produktów dostępnych w aptece, w tym leków stosowanych m.in. w:
cukrzycy – leki Insulin aspart Sanofi oraz Metformax 1000,
astmie, POChP, eozynofilowym zapaleniu oskrzeli – lek Fluticomb
nowotworach złośliwych – lek Exbol
schizofrenii oraz chorobie afektywnej dwubiegunowej – lek Aripiprazole Orion
zespole pęcherza nadreaktywnego - Silamil
leczeniu objawów przedmiotowych i podmiotowych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn – lek Silodosin Recordati.
W zakresie programów lekowych nowy projekt obwieszczenia refundacyjnego niestety nie przynosi wiele nowości. Jednym z nowo objętych leków stosowanych w ramach programów lekowych jest lek Ketosteril, którego refundacja będzie odbywała się w ramach nowego programu lekowego B.113 Leczenie pacjentów z chorobami nerek (ICD-10 N18).
Drugą, a zarazem ostatnią zmianą wprowadzoną w ramach programów lekowych jest dołączenie do programu lekowego B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C18 – C20) oraz B.50. LECZENIE CHORYCH NA ZAAWANSOWANEGO RAKA JAJNIKA (ICD-10 C56, C57, C48) nowego produktu, jakim jest lek Zirabev.
Powyższe zdaje się potwierdzać słowa Pana Ministra Miłkowskiego o braku rewolucyjnych zmian w systemie refundacji na podstawie najbliższego obwieszczenia.
W przypadku nowych objęć refundacyjnych nie można odnotować wielu zmian w szczególności w zakresie programów lekowych. Niemniej jednak zgodnie z projektem obwieszczenia brak kontynuacji refundacji może nastąpić w przypadku następujących programów lekowych:
B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (ICD-10 K 50) - brak dalszej refundacji dla leku Amgevita
B.1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B (ICD-10 B 18.1) oraz B.106. PROFILAKTYKA REAKTYWACJI WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B U ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO PRZESZCZEPACH LUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW OTRZYMUJĄCYCH LECZENIE ZWIĄZANE Z RYZYKIEM REAKTYWACJI HBV – brak dalszej refundacji dla leku Entecavir Mylan;
B.88. LECZENIE CHORYCH NA ZAAWANSOWANEGO RAKA PODSTAWNOKOMÓRKOWEGO SKÓRY WISMODEGIBEM (ICD-10 C44) – brak dalszej refundacji dla leku Erivedge;
B.22. LECZENIE CHOROBY POMPEGO (ICD-10 E 74.0) - lek Myozyme
Programy lekowe nie są jedyną kategorią dostępności, gdzie w projekcie nie ma części terapii. W ramach chemioterapii, na podstawie ogłoszonego projektu obwieszczenia refundacyjnego, pacjenci nie będą mieli dłużej zagwarantowanej terapii lekami:
Lonquex;
Fluorouracil Accord oraz
Epirubicin Accord.
W ramach refundacji aptecznej zabraknie również jednego ze środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego, który był stosowany w diecie eliminacyjnej w fenyloketonurii i hiperfenyloalaninemii. W wyniku przedmiotowej sprawy zmniejszyły się dopłaty pacjentów na inne środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego, które są stosowane w tej jednostce chorobowej.
Przyczyną przedmiotowej zmiany, jak wskazywał Minister Miłkowski w odpowiedzi na interpelację poselską, było niedotrzymanie zobowiązania dotyczącego ciągłości dostaw oraz niezaspokojenie potrzeb świadczeniobiorców. Jest to w naszej ocenie dobry kierunek zmian – niezasadne jest bowiem utrzymywanie sytuacji, w której dany produkt zwiększa dopłaty pacjenta do wszystkich leków z grupy, nie zapewniając jednocześnie realnej alternatywy w związku z jego brakiem na rynku.
Czytaj także:
Refundacja: jest już projekt nowej listy (marcowej)
magdalena.kopystynska@cowzdrowiu.pl