Autor : Jakub Wołosowski
2022-09-23 11:57
Prezes NFZ wydał zarządzenie w sprawie określenia współczynników korygujących dotyczących świadczeniodawców zakwalifikowanych do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Wprowadzany współczynnik korygujący będzie obowiązywał od 1 września 2022 r. do 30 czerwca 2023 r. To wprowadzenie w życie zapowiedzi ministra Niedzielskiego z Karpacza o wyrównaniu dla tych szpitali, które dostały mniej niż 16 proc. wzrost wycen.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia opublikował rozporządzenie w sprawie wartości współczynnika korygującego, którego wprowadzenie zapowiedział Adam Niedzielski. Wszystkie placówki mają dostać tyle środków, by wyszło im 16 proc. łącznego wzrostu kontraktów. Chodzi o to, że w związku z podwyżkami płac - wymaganymi ustawą - ale też inflacją wielu placówkom brakuje pieniędzy by się zbilansować. Te dodatkowe pieniądze nie wszystkim załatwią problem, ale na pewno się przydadzą.
Z wyłączeniem: leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami lekowymi, leków stosowanych w chemioterapii, leków stosowanych w ratunkowym dostępie do technologii lekowej.
Jak podano w uzasadnieniu do rozporządzenia rozwiązanie to ma na celu stworzenie specjalnego instrumentu w postaci współczynnika korygującego wyrażonego kwotowo, który pozwoliłby na zwiększenie indywidualnych wartości kwoty zobowiązania tak, aby szpitale zakwalifikowane do PSZ uzyskały 16 proc. wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na II półrocze 2022 r., co ma na celu zagwarantowanie kompleksowości i ciągłości udzielania świadczeń oraz stabilności finansowania.
Przekazanie dodatkowych funduszy jest dokonywane z założeniem, że w ciągu trzech miesięcy od zmiany warunków finansowania, określony zostanie przez podmioty zakwalifikowane do PSZ w porozumieniu z ich organami założycielskimi oraz wojewódzkimi oddziałami NFZ, kierunek działań mających na celu zrównoważenie kosztów i przychodów, w celu zapobieżenia pogarszania się sytuacji ekonomiczno-finansowej podmiotu, w szczególności zagrożenia utratą płynności finansowej i zwiększeniem wartości zobowiązań wymagalnych.
Jak czytamy w uzasadnieniu do rozporządzenia "uzyskane wnioski powinny pozwolić na wskazanie działań i strategii dalszego funkcjonowania w celu optymalizacji działalności podmiotu leczniczego i osiągnięcia oczekiwanych wyników finansowych".
Analizie mają sporządzać szczególnie te podmioty, w przypadku których wartość dodatkowych środków wynikających z minimalnego wzrostu wartości umów wynosi poniżej 10 proc. wzrostu wartości netto (po włączeniu w wycenę współczynników korygujących dotyczących wynagrodzeń) umów na II półrocze 2022 w stosunku do wartości tych umów według stanu na 30 czerwca 2022 r.
Maksymalny szacowany skutek finansowy zarządzenia wynosi 209,6 mln zł w 2022 r. i 314,5 mln zł w 2023 r. Wprowadzane
rozwiązanie stanowi realizację polecenia Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2022 r.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania i ma zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 września 2022 r.
Wykaz typów umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej uwzględnianych przy ustalaniu współczynników korygujących dotyczących Świadczeń udzielanych przez świadczeniodawców zakwalifikowanych do PSZ:
0112 - POZ-nocna i świąteczna opieka zdrowotna
02/1 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - świadczenia w poradniach
02/3 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne
kosztochłonne
02/4 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - w zakresie kompleksowej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad pacjentem z chorobą przewlekłą
(KAOS)
03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne
03/3 - Leczenie szpitalne - chemioterapia
03/4 - Leczenie szpitalne - teleradioterapia, brachyterapia, terapia izotopowa, terapia protonowa
03/5 - Leczenie szpitalne - programy lekowe
03/6 - Leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne
03/7 - Leczenie szpitalne - świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym (
SOR) / świadczenia w izbie przyjęć (IP)
03/8 - Leczenie szpitalne – świadczenia podstawowego szpitalnego systemu zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ)
03/9 - Leczenie szpitalne - świadczenia kompleksowe
0310 - Kompleksowa opieka onkologiczna
04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
05/1 - Rehabilitacja lecznicza
07/1 - Leczenie stomatologiczne
10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne
11/1 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
11/2 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Teleradioterapia stereotaktyczna/Kompleksowe leczenie wrodzonej sztywności ielostawowej/eleradioterapia protonowa/ Kompleksowe leczenie ran Przewlekłych (KLRP-1) (TS/KLWSW/TP/KLRP-1)
11/3 - Świadczeni zdrowotne kontraktowane odrębnie-pompa baklofenowa
11/4 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Telekonsylium
11/5 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży
11/6 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Koordynowana opieka nad
Kobietą w ciąży (KOC II/III)
11/7 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie – Dziecięca opieka koordynowana (DOK)
11/8 - Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Koordynowana opieka nad osobami z całościowymi zaburzeniami rozwoju (KO-CZR)
14/1 – Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze
15/1 - Opieka paliatywna i hospicyjna
17/1 - Pomoc doraźna i transport sanitarny
Źródło: Zarządzenie Nr 120/2022/DEF.
Psychiatria dzieci: MZ w listopadzie rozda 80 mln zł?
Brytyjski sposób na zatrzymanie lekarzy: zwolnienie z podatku