Autor : Anna Rokicińska
2021-05-05 16:21
Jak mają się zmienić szpitale w tym te powiatowe? Jak rząd zamierza poprawić dostępność do świadczeń dla pacjentów? Jakie pomysły na to znalazły się w Krajowym Planie Odbudowy i ile to ma kosztować?
Jednym z celów Krajowego Planu Odbudowy w systemie ochrony zdrowia jest poprawa efektywności funkcjonowania systemu, dostępności oraz jakości świadczeń zdrowotnych, w szczególności w kluczowych obszarach ze względu na zagrożenia epidemiologiczne i choroby cywilizacyjne oraz sytuację demograficzną.
Rząd zapewnia w planie, że centralnym elementem podejmowanych reform i reorganizacji jest perspektywa pacjenta.
Co ma zwiększyć dostęp do świadczeń?
Rząd przewiduje tu zasadnicze zmiany:
poprawa jakości leczenia i poziomu obsługi pacjenta – wdrożenie systemowych rozwiązań dotyczących jakości i efektów leczenia (koncentracja leczenia wysokospecjalistycznego) oraz zwiększenie dostępności udzielanych świadczeń;
prowadzenie spójnej polityki w zakresie zabezpieczenia świadczeń medycznych – optymalnego zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych obywateli, zgodnego z mapą potrzeb zdrowotnych i planami transformacji; 428
utworzenie profesjonalnego, scentralizowanego system nadzoru poprzez powołanie Agencji Rozwoju Szpitali, której zasadniczym celem będzie zapewnienie rozwoju sektora szpitalnictwa oraz wspieranie procesów restrukturyzacji szpitali;
wdrożenie skutecznych mechanizmów restrukturyzacyjnych poprawiających rentowność szpitali i ich stabilność finansową;
oddłużenie (częściowe) przejmowanych szpitali;
inwestycje – skoordynowane działania na wzmocnienie potencjału reorganizowanych szpitali, skierowanie dodatkowych środków na rozwój nowoczesnej infrastruktury szpitalnej, w szczególności opieki wysokospecjalistycznej m.in. z Krajowego Planu Odbudowy;
koordynacja i optymalizacja wykorzystania bazy materialnej systemu, uporządkowanie struktury świadczeniodawców oraz wprowadzenie mechanizmów stymulujących integrację i koordynację świadczeń szpitalnych;
wykorzystanie efektu skali – interwencje obejmujące wszystkie podmioty np. wymiana sprzętu, zakupy wspólne; stworzenie Centrum Usług dla szpitali;
efektywniejsze wykorzystanie dostępnych zasobów kadrowych (koncentracja);
wzmocnienie kadry zarządzającej i popularyzacja nowoczesnych systemów, narzędzi i metod zarządzania w ochronie zdrowia, certyfikacja umiejętności kadry zarządzającej, a także budowa potencjału kadrowego korpusu restrukturyzacyjnego.
Na kłopoty – reforma?
„Podstawą działań będzie ustawa o restrukturyzacji podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne wskazująca mechanizmy reorganizacji podmiotów leczniczych. Reforma ma na celu wprowadzenie mechanizmów poprawiających dostępności do wysokiej jakości usług zdrowotnych, co z kolei przełoży się na zwiększenie odporności systemu ochrony zdrowia. Wprowadzone działania w zakresie optymalizacji i koordynacji wykorzystania bazy materialnej systemu czy też efektywniejsze wykorzystanie dostępnych zasobów kadrowych mają na celu również przekierowanie udzielania świadczeń z opieki szpitalnej na niższe poziomy opieki. Wsparciem z KPO dla wdrożenia reformy będą inwestycje infrastrukturalne opisane powyżej mające na celu wzmocnienie potencjału reorganizowanych szpitali, skierowanie dodatkowych środków na rozwój nowoczesnej infrastruktury szpitalnej” - uzasadniają twórcy KPO.
Rząd planuje, że pieniądze z KPO przeznaczone na ten cel – zarówno w formie grantów, jak i pożyczek - będą uzupełniały przekształcenia i reorganizacje wynikające z planowanych reform podejmowanych ze środków krajowych. Wsparcie infrastrukturalne ze środków KPO dostępnych w ramach części pożyczkowej, skierowane będzie do podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym. Wsparcie będzie również kierowane do tych podmiotów leczniczych, które podejmują działania restrukturyzacyjne mające na celu przede wszystkim poprawę efektywności ich funkcjonowania.
Działania te są rozpisane na : I kwartał 2021 r. – III kwartał 2026 r. Ustawa dotycząca restrukturyzacji podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne wskazującej mechanizmy reorganizacji podmiotów leczniczych w dokumencie zapowiedziana jest na II kw. 2022 r.
W części dotyczącej reform nie wskazano kosztów.
Co z inwestycjami?
Ta część poświęcona jest wsparciu podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym. Chodzi o w zmianę organizacji szpitali, lecznictwa ambulatoryjnego i podstawowej opieki zdrowotnej oraz dostosowanie ich do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych obywateli. „Poprawa stanu technicznego infrastruktury podmiotów leczniczych oraz dostosowanie ich do zróżnicowanych terytorialnie potrzeb stanowią jeden z elementów kompleksowej reformy systemu dotyczącej w szczególności restrukturyzacji podmiotów leczniczych” - uzasadnia rząd. Zamysłem jest zwiększenie dostępności pacjentów do wysokiej jakości świadczeń diagnostycznych i leczniczych poprzez zapewnienie w podmiotach leczniczych nowoczesnego sprzętu. Z zaprezentowanej mapy wynika, ze im dalej od większych miast tym dostęp do badań specjalistycznych jest mniejszy, To ma się zmienić. Obszarami priorytetowymi mają być: choroby zakaźne, onkologia, kardiologia, psychiatria, pediatria i inne dziedziny medycyny związane z leczeniem dzieci, geriatrii, opieki długoterminowej, chorób układu oddechowego, rehabilitacji a także anestezjologii i intensywnej terapii.
I tak rząd będzie chciał inwestować w:
przebudowę, rozbudowę, modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych zapewniającą bezpieczną obsługę pacjentów lub budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych (wraz z pozyskaniem niezbędnego terenu w niezbędnych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają standardów obowiązujących dla obiektów ochrony zdrowia tylko w uzasadnionych przypadkach jako integralna część inwestycji, koszty pozyskania terenu muszą być współmierne do kosztów całości inwestycji);
doposażenie w nowoczesny sprzęt i aparaturę medyczną z uwagi na ciągły rozwój technologii medycznych oraz utrzymujący się deficyt zarówno w jakości, jak i liczbie wykorzystywanej aparatury specjalistycznej;
wsparcie zmian jakościowych w funkcjonowaniu podmiotów leczniczych poprzez realizację niezbędnych działań infrastrukturalnych.
Inwestycje mają być realizowane w I kw. 2021 r. – III. kw. 2026 r. i mają kosztować 150 mln euro.
Ogólne założenia KPO tutaj (Krajowy Plan Odbudowy – ile pieniędzy i na co w ochronie zdrowia?)
Całość dokumentu tutaj
Polecamy także:
Polska chce odkupić od Danii szczepionki przeciwko COVID-19