Autor : Anna Rokicińska
2021-05-24 16:55
Ponad 70 mln zł ma zamiar przekazać Ministerstwo Zdrowia na pilotażowy, kompleksowy program leczenia otyłości olbrzymiej – KOS-BAR. Pieniądze pochodzą z podatku cukrowego. Projekt rozporządzenia w tej sprawie właśnie się ukazał. Jest 10 dni na jego konsultację.
Jak informuje MZ, program pilotażowy zostanie sfinansowany w ramach planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia. Pieniądze będą pochodziły z podatku cukrowego. Koszt programu pilotażowego ma wynieść około 70 811 554 zł. Pilotaż ma trwać 2 lata i ma objąć około 2 900 pacjentów. Dane dotyczące liczebności populacji, dla której został opracowany program pilotażowy, zostały uzyskane z bazy danych sprawozdawczych z zakresu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wycena modelu kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej (KOS-BAR) została opracowana przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Jakich pacjentów ma obejmować KOS-BAR?
KOS-BAR to pakiet kompleksowych świadczeń opieki zdrowotnej, realizowanych na rzecz pacjenta kwalifikującego się do leczenia chirurgicznego z powodu otyłości olbrzymiej, u którego pomimo leczenia zachowawczego nie uzyskuje się redukcji masy ciała (z BMI ≥ 40 kg/m2 oraz z BMI 35 – 40 kg/m2 u świadczeniobiorców, u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością). „Wyniki badań w dużych grupach pacjentów potwierdziły, że leczenie chirurgiczne w otyłości jest zdecydowanie skuteczniejszą metodą osiągnięcia redukcji masy ciała niż metody zachowawcze. Ten rodzaj chirurgii zapewnia znaczną utratę wagi i pomaga w ponad 40 schorzeniach związanych z otyłością, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca, obturacyjny bezdech senny i niektóre nowotwory, włączając zapobieganie im, łagodzenie ich objawów, a także ustąpienie choroby. Po zabiegu u pacjentów obserwowano redukcję incydentów kardiologicznych, udarów, występowania nowotworów oraz w szczególności lepszą kontrolę lub remisję cukrzycy, co wpływa na zmniejszenie śmiertelności związanej z patologiczną otyłością” - czytamy w Ocenie Skutków Regulacji. Z programu wykluczać będą choroby nieuleczalne (nowotwór, AIDS), świeży zawał serca, przewlekła obturacja dróg oddechowych dużego stopnia, choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości (np. zespół Cushinga), ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi, uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, choroba psychiczna niepoddająca się kontroli, ciężkie upośledzenie umysłowe. Wykluczać będzie także planowana ciąża czy brak pełnego przekonania co do słuszności wyboru leczenia operacyjnego.
Jak ma wyglądać koordynowana opieka bariatryczna?
Proponowany model koordynowanej i kompleksowej opieki nad pacjentami z otyłością olbrzymią zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno- terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w chirurgii bariatrycznej i metabolicznej przez wielodyscyplinarny zespół. W jego skład mają wchodzić specjaliści z różnych dziedzin medycyny. Rekomendowany model opieki obejmuje diagnozę, nowoczesne leczenie bariatryczne, opiekę psychologa, dietetyka oraz rehabilitację leczniczą. „Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu jest przygotowanie chorych pod względem klinicznym i psychologicznym do leczenia bariatrycznego oraz nadzorowanie prawidłowego i niepowikłanego procesu utraty masy ciała zarówno we wczesnym, jak i odległym okresie pooperacyjnym” - informuje resort zdrowia. Termin pierwszej wizyty pacjenta musi być wyznaczony nie dłużej niż na 30 dni od zgłoszenia się danej osoby. Świadczeniobiorcy zakwalifikowanemu do programu pilotażowego ośrodek koordynujący wydaje kartę KOS-BAR. Po otrzymaniu karty pacjent będzie musiał dokonać wyboru, w której placówce chce być leczony.
Które placówki będą mogły brać udział w pilotażu KOS-BAR?
Projekt przewiduje szereg warunków, które musi spełnić placówka. Chodzi o odpowiedni sprzęt, jak i wyspecjalizowaną kadrę. Placówka będzie musiała posiadać doświadczenie w realizacji procedur medycznych z zakresu chirurgii bariatrycznej, a więc udokumentować wykonanie w 2019 r. co najmniej 130 zabiegów chirurgicznego leczenia otyłości min. dwiema różnymi technikami. Do program pilotażowego wytypowano 15 ośrodków koordynujących. Są to:
Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;
Regionalne Centrum Zdrowia Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Lubinie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łęcznej;
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. Witolda Orłowskiego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Bydgoszczy;
Specjalistyczne Centrum Medyczne im. św. Jana Pawła II Spółka akcyjna w Polanicy – Zdrój;
Szpital Czerniakowski Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Warszawie;
Szpitale Pomorskie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Gdyni;
Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku;
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku;
Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu;
Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie.
Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Całość projektu tutaj: Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR
Polecamy także:
„Kobieca twarz hemofilii”, czyli trudna rola opiekunek
NRL przeciwna finansowaniu antyszczepionkowców
Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne – kto będzie mógł je wykonywać?
Szczepionka Novavax chroni przed afrykańskim wariantem SARS-CoV-2