Autor : Anna Rokicińska
2020-12-30 08:38
W nowym roku czeka pacjentów centralizacja i standaryzacja decyzji dotyczących refundacji kosztów leczenia za granicą. Narodowy Fundusz Zdrowia tworzy od 1 stycznia w Lubuskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia Centrum Usług Wspólnych z siedzibą w Gorzowie Wielkopolskim. To ono ma opracować procedury dotyczące refundacji leczenia zagranicznych terapii.
O tym, że nie ma procedur, które jednolicie traktowałyby pacjentów, którzy ponieśli koszty zagranicznego leczenia mówiło się od dawna. Poszczególne oddziały NFZ prowadziły w tej sprawie różne polityki i czasem podejmowały sprzeczne ze sobą decyzje. Ujednoliceniu tego procesu miała służyć m.in. pionizacja Funduszu oraz przekazanie w tej sprawie decyzyjności do Centrali NFZ.
Co ma się zmienić w nowym roku jeśli chodzi o zagraniczne terapie?
Prezes NFZ wydał zarządzenie w sprawie utworzenia Centrum Usług Wspólnych w Lubuskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. „Uzasadnieniem utworzenia Centrum Usług Wspólnych w Gorzowie Wielkopolskim jest potrzeba scentralizowania i wystandaryzowania zadań realizowanych w zakresie weryfikacji roszczeń dotyczących leczenia polskich ubezpieczonych za granicą. Weryfikacja zasadności roszczenia innego państwa UE/EFTA za leczenie osoby ubezpieczonej na jego terenie lub roszczenie osoby ubezpieczonej za poniesione przez nią wydatki na leczenie za granicą przejmując zadanie w skali całego kraju pozwoli przede wszystkim na ujednolicenie zasad obsługi dokumentacji rozliczeniowej papierowej i elektronicznej, poprawę jakości przesyłanych odpowiedzi oraz ograniczenie ryzyka nieterminowego przekazywania przez OW stanowiska do roszczenia” - czytamy w uzasadnieniu. Do końca roku ma powstać zakres zadań tego Centrum.
Zarządzenie ma wejść w życie od 1 stycznia 2021 r.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 209/2020/GPF
Polecamy także:
Co dalej z dyspozytorniami na Mazowszu? MON nie ma wniosku wojewody
GUS – jak organizacje non profit walczyły z epidemią
E.Mojs: jak choroby zapalne wpływają na psychikę pacjentów
Pandemia negatywnie wpłynęła na zdrowie psychiczne aż 8 na 10