Autor : Maja Marklowska-Tomar
2021-01-12 19:28
Rozpoznanie choroby nowotworowej zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia COVID-19 zwłaszcza u chorych na nowotwory hematologiczne, raka płuca, nowotwory w stadium rozsiewu oraz nowotwory lite, szczególnie w pierwszym roku choroby.
Zgodnie z danymi konsorcjum COVID-19 and Cancer (CCC19), śmiertelność związana z zakażeniem COVID-19 wśród chorych na nowotwory wynosi od 5 do 61% i jest wielokrotnie wyższa niż w całej populacji (2-3%). Zakażenie wirusem SARS-CoV-2 opóźnia diagnostykę i leczenie choroby nowotworowej oraz zwiększa związaną z nią umieralność. Według Światowej Organizacji Zdrowia chorzy na nowotwory powinni być w szczepieniach traktowani priorytetowo - zaraz po przedstawicielach zawodów medycznych.
Europejskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ang. European Society for Medical Oncology, ESMO) już 19 grudnia 2020 r. opublikowało stanowisko w sprawie szczepienia chorych na nowotwory przeciwko COVID-19. Na podstawie obecnej wiedzy grupa 16 ekspertów ESMO zawarła w nim informacje na temat skuteczności i bezpieczeństwa szczepień przeciw COVID-19 u chorych na nowotwory, ich interakcji z leczeniem onkologicznym, odpowiedzi immunologicznej oraz priorytetów szczepień.
Częstsze pobyty w szpitalu i większe ryzyko śmierci
W "JAMA Oncology" opublikowano wyniki analizy ponad 73 mln elektronicznych rekordów medycznych zawartych w systemie IBM Watson Health Explorys. Według danych z sierpnia 2020 roku u 16570 osób (0,02%) rozpoznano SARS-CoV-2 - wśród nich było 1200 chorych na nowotwór (u 690 rozpoznanie postawiono rok wcześniej). Okazało się, że chorzy na nowotwory mają istotnie zwiększone ryzyko infekcji COVID-19 w stosunku do osób wolnych od choroby nowotworowej. Prawdopodobnie wynika ono z częstych kontaktów ze służbą zdrowia oraz immunosupresji. Największe ryzyko zakażenia dotyczy chorych na nowotwory hematologiczne i na raka płuca. Chorzy na nowotwory, którzy zachorowali na COVID-19 częściej wymagali hospitalizacji niż osoby bez tej infekcji (odpowiednio 47,5% oraz 24,6%) oraz częściej umierali (odpowiednio 14,9% oraz 5,3%). Dla porównania, odsetek hospitalizacji i zgonów chorych z samym nowotworem wyniósł odpowiednio 12,39% i 4,03%. Badanie wykazało również zależność ciężkości przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 od rasy i typu nowotworu, jednak według komentarzy obserwacja ta wynika najprawdopodobniej z różnic społecznych i amerykańskiego modelu służby zdrowia.
Źródło: Polska Liga Walki z Rakiem, jamanetwork.com