Autor : Adam Kosierczyk
2022-03-29 17:05
Konsultant krajowa ds. medycyny rodzinnej, dr. hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas, prof. UMW, przedstawiła stanowisko w sprawie podejścia do pacjentów, u których podejrzewa się zakażenie SARS-CoV-2. Nowe stanowisko pojawiło się w związku ze zniesieniem od 28 marca obowiązku kwarantanny i izolacji.
W poniedziałek 28 marca weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji. W aktualizacji zniesiono obowiązek izolacji i kwarantanny dla osób z zakażeniem lub podejrzeniem o zakażenie i kontakt z SARS-CoV-2. Czyli koronawirusa odpowiedzialnego za COVID-19.
Nowe przepisy zmieniły podejście do koronawirusa i zgodnie z nim od 1 kwietnia lekarz POZ może diagnozować zakażenie SARS-CoV-2 u pacjenta za pomocą wykonania testu antygenowego. O podjęciu badań w kierunku zakażenia koronawirusem będzie decydował lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem.
Sprawdź TYDZIEŃ W ZDROWIU: wydarzenia w ochronie zdrowia (28.03-3.04 2022)
Pacjent z dodatnim wynikiem testu w kierunku infekcji SARS-CoV-2, niewymagający hospitalizacji, powinien poddać się samoizolacji przez okres minimum 7 dni. Lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem wystawia mu zwolnienie lekarskie ZUS e-ZLA na ten okres.
Saturacja <94 proc. (w POCHP <88 proc.) jest wskazaniem do hospitalizacji, inne wskazania należy ocenić indywidualnie.
W leczeniu pozaszpitalnym stosuje się:
leki przeciwgorączkowe/ przeciwzapalne - paracetamol lub NLPZ,
leki przeciwkaszlowe,
budezonid 800 mcg 2xdz. u dorosłych
leczenie niefarmakologiczne: nawodnienie, ćwiczenia oddechowe, wypoczynek.
W grupach ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 zalecane jest leczenie przeciwwirusowe (jeśli jest dostępne).
Należy zwrócić uwagę na nieprzerywanie terapii chorób przewlekłych.
Nie zaleca się: sterydów systemowych i tlenoterapii domowej - poza wskazaniami w innych schorzeniach niż COVID-19.
Nie zaleca się antybiotyków, jeśli nie stwierdza się nadkażenia bakteryjnego.
Zaleca się szczepienie przeciw COVID-19 wszystkim pacjentom, którzy się do niego kwalifikują.
Czytaj także:
EPSCO: A. Niedzielski o wsparciu uchodźców z unijnych funduszy