Autor : Anna Jackowska
2021-07-22 12:52
Ustawa o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta zmieni filozofię działania systemu - zapowiedział minister zdrowia Adam Niedzielski. Według niego, gdy regulacja wejdzie w życie, głównym elementem rozliczeniowym, jeśli chodzi o działanie systemu opieki zdrowotnej, będzie jakość świadczonych usług.
Przypomnijmy, że zapowiedź przygotowania ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjentów padła z ust Adama Niedzielskiego już w lutym tego roku w wywiadzie dla naszego portalu. Mówił wtedy, że ustawa o jakości ma być konstytucją rejestrów. - Ma określać, jak powinny być one prowadzone, żeby były po pierwsze uspójnione, a po wtóre na bieżąco przekazywały dane. MZ ma być dysponentem danych w tym systemie. Druga rzecz to system no-fault, o którym rozmawiamy z ministrem Bartłomiejem Chmielowcem, rzecznikiem praw pacjenta. Usystematyzowane zostanie tam również płacenie za jakość. Ta jakość ma być definiowana przez trzy sfery, o których mówiłem w przypadku sieci i ma być podstawą do zwiększenia płatności - wyjaśniał.
Jak ma być mierzona jakość?
Podczas czwartkowej (22 lipca) konferencji minister Niedzielski podkreślił, że projekt ustawy to ważna zmiana dla poprawy dostępności do usług medycznych oraz nagradzanie podmiotów, które sprostają zdefiniowanym standardom. - Głównym elementem rozliczeniowym ze szpitalami będzie jakość świadczonych usług. Będziemy ją definiowali również z perspektywy pacjenta. Weźmiemy pod uwagę wskaźniki mówiące o komforcie pacjenta i jego ocenie usługi medycznej - mówił.
Co z poszkodowanymi pacjentami?
Minister zapowiedział również wprowadzenie systemu no fault. Powołany ma zostać Fundusz Kompensacyjny, z którego będą wypłacane pieniądze poszkodowanym. - Nie będzie możliwa już tylko droga sądowa, która jest długookresowa ale i wymaga kosztów. Fundusz Kompensacyjny został przygotowany razem z Rzecznikiem Praw Pacjenta i będzie ulokowany przy Rzeczniku Praw Pacjenta, co jest bardzo ważne, bo będzie to instytucja, która działa w duchu obrony praw pacjenta. Szef resortu dodał też, że Fundusz wzorowany był na rozwiązaniach z innych europejskich krajów.
- Chcemy, by personel medyczny mógł zgłosić zdarzenie niepożądane anonimowo. To również będzie stanowić podstawę do różnicowania płatności. W przypadku szkód, rekompensaty poszkodowanym pacjentom będą przyznawane bez orzekania o winie - mówił.
Przypomnijmy, że póki co o nie udało się zrealizować zapowiedzi dotyczącej powstania Funduszu Kompensacyjnego, z którego mają być wypłacane odszkodowania dla osób, u których wystąpią niepożądane odczyny poszczepienne. Zapowiedź uchwalenia specjalnej ustawy padła jeszcze w ubiegłym roku. Do tej pory ustawy nie ma. W tej sprawie interweniował już Rzecznik Praw Obywatelskich.
Filip Nowak, p.o. prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia przypomniał, że jakość usług medycznych i bezpieczeństwo pacjentów są wpisane do strategii rozwoju NFZ. - Już teraz działają mechanizmy finansowego premiowania jakości, np. w onkologii. Projekt ustawy o jakości i bezpieczeństwie w ochronie zdrowia nakłada na NFZ nowe zadania. Będziemy odpowiedzialni za prowadzenie rejestru zdarzeń niepożądanych oraz za akredytację szpitali - wyjaśnił.
Osobą odpowiedzialną za opracowanie projektu jest wiceminister Waldemar Kraska.
Dotychczas wprowadzenie wymagań jakościowych nie wiąże się z ich dostateczną i systematyczną oceną spełnienia. Systemowe podejście do zagadnienia jakości w opiece zdrowotnej wymaga przede wszystkim oceny zjawiska „niedostatecznej jakości” i skali jego występowania, wskazania głównych przyczyn i konsekwencji jego występowania, oraz wprowadzenia rozwiązań stymulujących do poprawy - czytamy w projekcie.
Celem projektu jest wdrożenie rozwiązań prawno-organizacyjnych, które w sposób kompleksowy i skoordynowany będą realizowały priorytety polityki zdrowotnej w obszarze jakości. Przedmiotem uregulowania będzie wprowadzenie rozwiązań w zakresie:
1) autoryzacji podmiotów wykonujących działalność leczniczą (szpitale);
2) monitorowania zdarzeń niepożądanych;
3) usprawnienia akredytacji w ochronie zdrowia;
4) usprawnienia wypłaty pacjentom rekompensat za zdarzenia medyczne;
5) tworzenia i prowadzenia rejestrów medycznych.
Uregulowanie kwestii systemowego monitorowania jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych w drodze odrębnego aktu prawnego pozwoli na:
1) poprawę skuteczności diagnostyki i leczenia przez systematyczną ocenę wskaźników jakości;
2) stałe udoskonalanie praktyki klinicznej przez prowadzenie rejestrów medycznych;
3) poprawę bezpieczeństwa i satysfakcji pacjenta przez rejestrowanie i monitorowanie zdarzeń niepożądanych;
4) stworzenie warunków do systematycznej oceny jakości świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i upubliczniania tych informacji;
5) uzyskanie porównywalności podmiotów udzielających świadczeń pod względem jakości i skuteczności oferowanej opieki oraz udostępnienie wyników opinii publicznej;
6) stworzenie warunków umożliwiających finansowe motywowanie podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do podnoszenia poziomu jakości;
7) efektywniejsze wykorzystanie środków publicznych w obszarze zdrowia.
Według projektodawcy "niezbędne jest wprowadzenie ustawowej regulacji, która określi zadania, obowiązki i uprawnienia poszczególnych podmiotów w zakresie monitorowania, oceny i poprawy jakości. Nowa regulacja zapewni pacjentom, profesjonalistom medycznym i podmiotom wykonującym działalność leczniczą dostęp do powszechnej, wiarygodnej, obiektywnej i porównywalnej informacji o jakości udzielanej opieki".