Autor : Jan Jałowczyk
2022-06-24 11:44
Rada Przejrzystości, działająca przy prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, opublikowała swoje rekomendacje dotyczącą działań profilaktycznych przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM). Zdaniem rady, w ramach programów polityki zdrowotnej, należy sfinansować szczepienia populacyjne osób zamieszkujących tereny endemiczne dla KZM. Ponadto wskazano na istotną rolę edukacji w procesie zapobiegania nowym przypadkom kleszczowego zapalenia mózgu.
Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny (NIZP PZH-PIB), zachorowalność na kleszczowe zapalenie mózgu w 2020 r. wyniosła 158 osób (0,41/100 tys.) w porównaniu do 256 osób (0,69/100 tys.) w roku 2019.
Zdaniem Rady Przejrzystości przy AOTMiT, często brakuje prawidłowo przeprowadzonej diagnostyki u chorych z objawami neuroinfekcji, co jednoznacznie wpływa na niedoszacowane wskaźniki epidemiologiczne KZM w Polsce. Rada wskazuje, że np. w 2019 r. potwierdzonych przypadków choroby było 256, ale jednocześnie przy 2056 przypadkach zapalenia mózgu i/lub opon mózgowo-rdzeniowych przyczyny nie ustalono.
Rada Przejrzystości wskazuje, że finansowanie dwóch najważniejszych elementów profilaktyki KZM jest zasadne. Są to:
1. szczepienia ochronne przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu populacji zamieszkujących na terenach endemicznych KZM (wg WHO ≥ 5 przypadków/100 tys. mieszkańców), w skali jednostki administracyjnej aplikującej o program;
2. działania informacyjno-edukacyjne w zakresie profilaktyki kleszczowego zapalenia mózgu o tematyce, formach przekazu i sposobach dystrybucji uzależnionych od konkretnych odbiorców docelowych: personelu medycznego, podróżnych do obszarów endemicznych, ogółu mieszkańców lub dzieci.
Kleszczowe zapalenie mózgu to choroba odzwierzęca, wywołana przez wirusa środkowoeuropejskiego zapalenia mózgu z rodziny Flavoviridae. Do infekcji dochodzi najczęściej w wyniku ukąszenia przez zakażonego kleszcza lub rzadziej drogą pokarmową w wyniku spożycia niepasteryzowanego mleka zarażonych zwierząt.
KZM - przebieg choroby:
Pierwsza faza, trwająca do 7 dni, charakteryzuje się objawami grypopodobnymi, nudnościami, wymiotami, biegunką, ale u większość chorych dochodzi do samoistnego wyleczenia. U części zakażonych dochodzi do fazy neuroinfekcji przebiegającej pod postacią zapalenia opon mózgowordzeniowych, zapalenia mózgu i/lub móżdżku lub zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego. KZM jest chorobą obciążoną dużą śmiertelnością (2-10 proc.), koniecznością interwencji w oddziałach intensywnej terapii, znacznymi ubytkami neurologicznymi i powikłaniami po wyzdrowieniu (25-45 proc.), z trwałym kalectwem włącznie.
Z uwagi na brak objawów klinicznych odróżniających KZM od innych neuroinfekcji wirusowych ustalenie rozpoznania wymaga oznaczenia swoistych przeciwciał klasy IgM metodą ELISA w surowicy krwi lub płynie mózgowo rdzeniowym. Ze względu na brak metod przyczynowego leczenia choroby postępowanie jest wyłącznie objawowe. Izolacja chorych z KZM nie jest konieczna, choroba nie przenosi się między ludźmi. Czynnikami ryzyka KZM są długotrwałe przebywanie lub praca na terenach leśnych oraz spożywanie nieprzetworzonego mleka zwierząt hodowanych na terenach endemicznego występowania choroby.
Całość można przeczytać tutaj: https://www.aotm.gov.pl/aktualnosci/najnowsze/opinia-rady-przejrzystosci-profilaktyka-kleszczowego-zapalenia-mozgu/
Czytaj także:
Bezpieczne wakacje zagraniczne. O czym warto pamiętać?
W Europie wciąż przybywa nadmiarowych zgonów. Jak jest w Polsce?