Autor : Aleksandra Kurowska
2021-06-10 19:30
Projekt nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego przygotowany prawie rok po wybuchu pandemii miał ważny cel. Ale od lutego nie doczekał się finału prac. Jest już jednak bliżej niż dalej.
Jak stwierdza samo MZ:
"Proponowana zmiana jest istotna z uwagi, iż w przypadku chorób zakaźnych identyfikacja schorzenia powinna być jak najbardziej precyzyjna. Tym samym opis w wykazie świadczeń gwarantowanych powinien dawać możliwość dokładnego określenia stanów związanych z COVID-19. Dokładne opisywanie lub oznaczenie stanów chorobowych nie zmienia kosztów leczenia, a daje możliwość poprawnego ich udokumentowania oraz sprawozdawania".
Zaproponowano dodanie do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego kodów:
1) U10 Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19,
2) U10.9 Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19, nieokreślony
w celu umożliwienia poprawnego oznaczenia problemów zdrowotnych, które występują w powiązaniu z COVID-19.
Do konsultacji przepisy trafiły 26 lutego tego roku i wtedy była to ważna kwestia - rosła szybko liczba zakażeń potwierdzanych przez diagnostów. Ale zapadła cisza, a dziś - czyli 10 czerwca, opublikowano m.in. informację, jakie uwagi do nich zgłoszono i czy zostały uwzględnione. Można by podejrzewać, że miesiące opóźnienia we wprowadzaniu przepisów, które stanowią ważne źródło informacji o pandemii, mogą wynikać z tego, że ów uwag było wiele, ale... były tylko od dwóch podmiotów i to dość oczywiste. W międzyczasie mieliśmy znaczny wzrost liczby zakażeń oraz hospitalizacji, który teraz wygasa, a przepisów wciąż nie opublikowano.
Jakie uwagi zgłoszono?
Polskie Towarzystwo Koderów Medycznych stwierdziło, że proponowany zapis projektu nie wyczerpuje koniecznych do odnotowania i sprawozdawczości rozpoznań wg ICD-10 stosowanych na świecie, dotyczących diagnostyki, leczenia COVID-19 oraz jego następstw.
Zaproponowało, by w załączniku nr 1 do rozporządzenia w części II „Świadczenia scharakteryzowane rozpoznaniami” po poz. T93.8 dodaje się pozycje od U07 do U12.9, w brzmieniu:
U07 COVID-19; U07.1 COVID-19 (wirus zidentyfikowany); U07.2 COVID-19 (wirus niezidentyfikowany); U08 Przebyta infekcja COVID-19 (w wywiadzie); U08.9 Przebyta infekcja COVID-19 (w wywiadzie), nieokreślone; U09 Stan po COVID-19; U09. 9 Stan po COVID-19, nieokreślony; U10 Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19; U10.9 Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19, nieokreślony; U12 Szczepienie przeciwko COVID-19 powodujące działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznym; U12. 9 Szczepienie przeciwko COVID-19 powodujące działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznym, nieokreślone.
Podobne uwagi miała Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
MZ częściowo uwagi te uwzględniło.
W projekcie zostały uwzględnione kody ICD-10: 1) U07.1 COVID-19 (wirus zidentyfikowany); 2) U07.2 COVID-19 (wirus niezidentyfikowany); 3) U08 Historia przebiegu COVID-19 u pacjenta; 4) U08.9 Historia przebiegu COVID-19 u pacjenta, nieokreślona; 5) U09 Zdrowie pacjenta po zakończeniu COVID-19; 6) U09.9 Zdrowie pacjenta po przejściu COVID-19, nieokreślony, - przyjęte nazwy kategorii opublikowane przez CeZ |
Projekt - jak wskazuje strona RCL - jest obecnie po Komisji Prawniczej. Jest więc szansa, że zostanie opublikowany jeszcze w tym półroczu.
Komentarz: W internecie wśród tzw. szurów furorę robią ostatnio informacje o tym, że w szpitalach ustawiany jest już grafik urlopów pod IV falę COVID-19. Chodzi niby o to, że rząd postanowi, że trzeba robić więcej testów i stymulować epidemię. Gdyby wierzyć w te teorie, to jak znalazł wpisywały by się w nie prace nad zmianą przepisów dotyczących kodowania pacjentów z COVID-19.
