O tym, że na przełomie sierpnia i września MZ przedstawi nową regulację, nasza redakcja informowała jako pierwsza. Dziś poznaliśmy szczegóły tego, co wybrano z opracowań wykonanych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Ministerstwo chce zmienić obecną sytuację, w której niezależnie od ceny lek jest i tak darmowy; pacjent nic nie dopłaca, więc firmy nie mają interesu w tym, by obniżać cenę. Chodzi oczywiście głównie o leki oryginalne, do których z czasem pojawiły się tańsze odpowiedniki. Ale są też sytuacje, gdy i między odpowiednikami są spore różnice w cenach, bo pacjent lub lekarz bardziej zna lub ceni daną markę.

- Naszym celem jest wygospodarowanie kolejnych setek milionów złotych dla pacjentów. Zarządzanie nie jest o usuwaniu leków z listy S, tylko wprowadza uczciwą i sprawiedliwą procedurę, gdzie ministerstwo dostaje mechanizm wynegocjowania jak najkorzystniejszej ceny leku - mówiła wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk. Zarządzenie wprowadza procedurę dokonywania zmian w wykazie dotyczącym bezpłatnego zaopatrzenia w leki.

- Temat jest ważny. Dostajemy nieustannie pytania w sprawie listy S, odkąd zaczęłam nadzorować Departament Polityki Lekowej i zapowiedzieliśmy, że będziemy analizować te listy - mówiła Kacperczyk. Dodała, że NFZ i AOTMiT przeprowadziły analizy m.in. kosztów oraz substancji zawartych na liście. - Miesiące analizowaliśmy, jak funkcjonują listy darmowych leków, przede wszystkim pod kątem tego, żeby te pieniądze, które wydajemy jako państwo, jako podatnicy, na bezpłatne leki, były jak najlepiej alokowane, w taki sposób, który pozwalałby nam obejmować tą bezpłatnością, a szczególnie dla osób starszych, jak największą liczbę nowych leków, nowych terapii - wyjaśniała Kacperczyk. I przypomniała, że obecnie część grup pacjentów, część chorób, jest bardzo dobrze zaopatrzona w bezpłatne leki, ale są też obszary, w których ten dostęp trzeba poszerzyć. To ma być możliwe dzięki zmianie zasad finansowania leków, które już obecnie są na liście 65 plus i na liście darmowych leków dla dzieci.

Oszczędzone pieniądze mają trafić na inne terapie. Zresztą niekoniecznie generyczne, bo Kacperczyk wspomniała, że dzięki już wcześniej prowadzonym negocjacjom z firmami, od 1 października zostaną zrefundowane innowacyjne leki m.in. w chorobach rzadkich. Chodzi o pierwszy lek na dystrofię mięśniową Duchenne'a (Agamree), jak i nowoczesny lek na chorobę VHL - zespół von Hippla-Lindaua.

Pacjent ma mieć wybór, albo wybierze dotychczasowy produkt i zapłaci w cenie wynikającej z odpłatności:

• Bezpłatnej do limitu,

• Ryczałtowej,

• 30 proc.,

• 50 proc.,

Albo wybiera odpowiednik całkowicie bezpłatnie:

• Można zamienić lek w aptece, nawet bezpłatny.

• Nie będzie konieczna ponowna wizyta u lekarza.

• Nie będzie konieczna kolejna recepta.

Będą nowe ustalenia między firmą a MZ

Kompetencje Ministra Zdrowia:

• Ustalenie zasad i kryteriów modyfikacji wykazu (włączanie/wyłączanie pozycji) - do wiadomości publicznej

• Indywidualizacja podejścia (decyzja rozpatrywana indywidualnie, ale z uwzględnieniem określonych kryteriów)

• Charakter fakultatywny w odniesieniu do uzyskiwania dodatkowych opinii przy modyfikacji (w zależności od potrzeb)

• Możliwość podjęcia interwencji  (nadmierne wydatki, dostępność, bezpieczeństwo)

Działania po stronie firmy:

• Udział w procesie tworzenia i modyfikacji wykazu

• Możliwość zajęcia stanowiska przez podmiot wobec planów dotyczących modyfikacji wykazu.

Czytaj także:

Neuca pokazuje wyniki. 45 proc. wzrost. W jakim obszarze?

Nie pamiętasz nazw swoich leków? Powstała „Lista Na Ratunek”

Leki biologiczne w aptekach? Polscy producenci leków komentują