Autor : Marta Markiewicz
2020-10-16 14:28
Rada Przejrzystości przy prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji uznała za zasadne wprowadzenie zmian porządkujących program lekowy "Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej (ICD-10 L40.0)”. W ocenie ekspertów zaproponowane zmiany nie tylko ujednolicą niespójne dotychczas zapisy programu, ale również ułatwią proces kwalifikacji pacjentów do terapii i zmniejszą ciężar obowiązków administracyjnych spadających na świadczeniodawców realizujących program lekowy.
Obecnie realizowany program lekowy obejmujący osiem różnych molekuł- zdaniem ekspertów AOTMiT- jest nie tylko niespójny, ale również ma bardzo wiele różnic w sposobie prowadzenia leczenia, monitorowania terapii i oceny jej efektów. W efekcie jest to ogromny kłopot zarówno dla lekarzy kwalifikujących i pacjentów i prowadzących ich terapię, ale również dla samych chorych, którzy mieli kłopot ze zmianą jednego leku na inny. Rada przejrzystości pozytywnie oceniła zatem propozycję ujednolicenia zapisów programu lekowego B.47 "Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej (ICD-10 L40.0)”.
Na jakie zmiany przystali eksperci? W dokumencie ujednolicono zapisy i dodatkowo wprowadzono takie, które ułatwiają proces kwalifikacji do terapii i jej zmianę. Istotą zmiany było także ograniczenie liczby wykonywanych pacjentom badań - zarówno w trakcie kwalifikacji do leczenia, jak również w procesie jej monitorowania.
Czy i jaki wpływ na budżet programu będą miały zaproponowane zmiany? Zgodnie z wyliczeniami w zależności od wzrostu liczby pacjentów z łuszczycą objętych leczeniem w ujednoliconym programie przyjęto trzy scenariusze fiskalne dla zaproponowanych zmian. W przypadku zwiększenia populacji pacjentów objętych leczeniem o 5 proc. wydatki na program lekowy wzrosną w ujęciu rocznym o 3,17 mln złotych. Przy zwiększeniu liczby pacjentów o jedną czwarta (25 proc.) budżet płatnika będzie musiał udźwignąć wydatki rzędu 15,84 mln złotych, a przy podwojeniu populacji objętej programem B.47 - o 63.35 mln złotych.
Rada Przejrzystości zastrzega jednak, że w przypadku wprowadzenia zmian do porządku prawnego konieczne będzie przeprowadzenie po pół roku od wdrożenia nowych zapisów programu ich ewalucja.