Autor : Anna Jackowska
2021-08-31 21:45
Minister zdrowia zdecydował o skierowaniu do publikacji nowelizacji rozporządzenia ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Dokument rozszerza kryteria przyznawania wybranych wyrobów medycznych, a także zmienia limity finansowania cewników oraz środków absorpcyjnych. Nowe zasady finansowania wyrobów medycznych zaczną obowiązywać już 1 grudnia.
Resort zdrowia zakończył prace nad nowelizacją rozporządzenia ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Finalną wersję dokumentu przekazano do publikacji. Po tygodniach oczekiwania i niepewności (przypomnijmy, że dokument miał się pojawić w lipcu o czym przekonywał w rozmowie z redakcją Maciej Miłkowski: kiedy oczekiwana zamiana rozporządzenia? WIDEO), pacjenci będą mogli odetchnąć z ulgą. W ostatecznej wersji uwzględniono najważniejsze postulaty pacjentów, lekarzy i organizacji pacjenckich.
Co zmieni nowelizacja rozporządzenia ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie?
Cewniki
Zgodnie z zapisami znowelizowanego rozporządzenia zmieniono zasady refundacji cewników i w załączniku opisano je jako „cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie”. Z wyrobów tych skorzystać będą mogli pacjenci (do 18 roku życia) wymagających wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neurogenną pęcherza moczowego lub nietrzymaniem moczu, lub zatrzymaniem moczu, lub przelewowym, refleksyjnym, naglącym nietrzymaniem moczu, lub niedoczynnością wypieracza, lub nadczynnością wypieracza, lub niedrożnością dróg moczowych, lub przeszkodą podpęcherzową, lub neurogenną dysfunkcją dolnych dróg moczowych, a także dorośli chorzy, u których będzie występowała potrzeba wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego. Rozporządzenie wprowadza trzy limity finansowania dla poszczególnych grup cewników. Będzie to:
– 5,35 zł za sztukę - dla cewnika hydrofilowego gotowego do użycia;
– 2,60 zł za sztukę - dla cewnika hydrofilowego aktywowanego wodą;
– 0,80 zł za sztukę - dla cewnika niepowlekanego
Co więcej w ramach jednego zlecenia pacjent będzie mógł uzyskać refundację na różne typy cewników (hydrofilowe gotowe do użycia, hydrofilowe, aktywowane wodą, a także niepowlekane), ale ich łączna liczba nie będzie mogła przekroczyć limitu ilościowego, czyli 180 sztuk. Dla dzieci cewniki będą refundowane w pełnej kwocie, natomiast w przypadku pacjentów dorosłych obowiązywać będzie 30 proc. odpłatność.
Środki chłonne
W przypadku środków chłonnych ujednoliceniu uległy limity finansowe dla dwóch grup pacjentów (lp. 100 i 101) - chodzi o chorych korzystających ze środków chłonnych w przypadku choroby nowotworowej oraz tych, którzy otrzymywali zlecenie na środki chłonne w przypadku stwierdzenia neurogennego i nieneurogennego nietrzymania moczu lub stolca oraz wypełniali dodatkowe kryteria kwalifikacji (np. zmagali się z głębokim upośledzeniem umysłowym). W obu grupach ustalono limit ilościowy w wysokości 90 szt pieluchomajtek miesięcznie lub zamiennie pieluch anatomicznych lub zamiennie majtek chłonnych lub zamiennie podkładów lub zamiennie wkładów anatomicznych. Wskazano również, że udział własny pacjenta w limicie dla obu pozycji wykazu wynosi 30 proc. Ponadto środki chłonne podzielono na dwie podgrupy. W pierwszej z nich znalazły się pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne i majtki chłonne z limitem finansowania na poziomie 1,70 zł za sztukę. Natomiast w drugiej umieszczono podkłady i wkłady anatomiczne z limitem finansowania 1 zł za sztukę. Resort zdrowia ustalił również, że w drugiej produkty zakwalifikowane do drugiej grupy posiadały minimalną chłonność na poziomie 250 ml. Ponadto wprowadzono wyłączenie możliwości jednoczesnego zaopatrzenia pacjenta w ramach obu pozycji znajdujących się w wykazie.
Inne zmiany w wyrobach medycznych wydawanych na zlecenie
Zgodnie z zapisami znowelizowanego rozporządzenia rozszerzono również kryteria przyznawania części wyrobów medyczny. Chodzi o m.in. rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, wózki inwalidzkie specjalne (dla dorosłych i dzieci), sensor/elektrodę do Systemu Ciągłego Monitorowania Glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT), transmiter/nadajnik do Systemu Ciągłego Monitorowania Glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) oraz czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy Flash (Flash Glucose Monitoring - FGM).
Nowe zapisy mają wejść w życie 1 grudnia 2021 roku. Z szacunku MZ wynika, że co roku nowe zapisy rozporządzenia generować będą dodatkowo ponad 100 mln złotych po stronie NFZ. Finalna wersja dokumentu znajduje się na stronie RCL https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12345503/katalog/12778771#12778771