Autor : Anna Rokicińska
2020-12-01 14:35
Wydłużenie pilotażu działania centrów zdrowia psychicznego oraz zmiany w ich finansowaniu przewiduje projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia. Projekt został opublikowany na stronach Rządowego Centrum Legislacji i skierowany do publikacji.
Jak czytamy w Ocenie Skutków Regulacji, konieczne jest doprecyzowanie przepisów związanych ze sposobem finansowana i rozliczania programu pilotażowego w kontekście ryczałtu na populację i niezbędne jest doprecyzowanie przepisów dotyczących czasu trwania programu pilotażowego oraz funkcji koordynatora, czy zmiana kwoty ryczałtu wynikająca z waloryzacji. W projekcie wprowadzono zmianę czasu trwania programu pilotażowego. „Sytuacja związana z pandemią wirusa SARS-CoV-2 uniemożliwia w prawidłowy sposób przetestowanie rozwiązań przygotowanych w ramach programu pilotażowego. Stąd konieczność wydłużenia pilotażu do końca 2022” - napisano w OSR.
Co jeszcze ma się zmienić się dla centrów zdrowia psychicznego?
Centra nie będą musiały musi mieć własnego oddziału całodobowego. „Przygotowana propozycja zawiera możliwość zgłoszenia przez podwykonawcę oddziału całodobowego współpracującego z czp do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieki psychiatrycznej zawieranej przez niego z Funduszem. Celem takiego działania jest ograniczenie motywowania do zwiększania bazy łóżkowej oraz umożliwienia świadczenia podwykonawstwa w sposób racjonalny ekonomicznie” - czytamy w uzasadnieniu.
Skreślono roczny okres pozwalający na większą niż 80 tys. liczbę mieszkańców przypadających na jeden Punkt Zgłoszeniowo-Koordynacyjny. „Na obecnym etapie pilotażu nie ma to już uzasadnienia” - pisze MZ.
Dopuszczono możliwości łączenia dyżurów medycznych, jeśli podmiot prowadzi więcej niż jedno czp. Warunek? Na jednego lekarza dyżurnego nie będzie mogło przypadać więcej niż 150 tys. mieszkańców obszarów działania tych centrów.
Doprecyzowano kwestię wyznaczania w czp koordynatorów opieki dla poszczególnych pacjentów, a nie jednego koordynatora opieki udzielanej przez czp. „Przedmiotowa kwestia była błędnie interpretowana przez niektóre podmioty prowadzące czp” - napisano w uzasadnieniu.
Co z finansami centrów zdrowia psychicznego?
Zmianie ma ulec stawka ryczałtu. „Wzrost stawki ryczałtu jest wynikiem jej waloryzacji (wg danych Narodowego Funduszu Zdrowia – za dwa okresy), jednocześnie dostosowano w związku z przedłużeniem pilotażu terminy trzech przyszłych waloryzacji” - pisze resort zdrowia. Rezygnuje się ze współczynników korygujących w ramach pomniejszeń realizowanych zgodnie z § 21. Jest to bezpośrednio związane ze zmianami wprowadzonymi w pkt 8 – zwiększenie zakresu kompetencji czp. Zmiany mają na celu objęcie przez czp finansowania wszystkich świadczeń z zakresu: świadczeń psychiatrycznych dla przewlekle chorych, świadczeń rehabilitacji psychiatrycznej, świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń pielęgnacyjnoopiekuńczych psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dorosłych i świadczeń psychologicznych – udzielonych po dniu 31 grudnia 2020 r. „W przypadku świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dorosłych dotyczy to leczenia, które rozpoczęło się po dniu 31 grudnia 2019 r. Propozycja zmiany polega na doprecyzowaniu informacji przekazywanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia podmiotom prowadzącym czp” - czytamy w uzasadnieniu. Nie będzie też wyjątków w sytuacji, gdy kwota ryczałtu nie ulega pomniejszeniu.
Odstąpiono także od podwyższonego do 40% progu limitu na koszty migracji dla szpitali klinicznych. „Praktyka pokazała, że wyjątek nie ma już obecnie uzasadnienia” pisze MZ.
Projekt rozporządzenia przewiduje, iż wejdzie ono w życie z dniem 1 stycznia 2021r. z wyłączeniem pkt 9 lit. a, który wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2021 r oraz przepisów określających terminy waloryzacji stawki ryczałtu, odpowiednio: pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4a, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2021 r., pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4b, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2022 r. oraz pkt 6 lit. c w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4c, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2022 r.
Całość projektu tutaj: Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego
Polecamy także:
Konflikt interesów w AOTMiT i Szpitalu Narodowym?
„Nerka jest modna” - ruszyła akcja edukacyjna
Zarządzenie - ile NFZ zapłaci przychodniom za testy antygenowe?
Zmiany w finansowaniu szpitali tymczasowych - system modułowy