Autor : Magdalena Kopystyńska
2021-05-19 16:20
W środę 19 maja 2021 roku Ogólnopolska Federacja Onkologiczna (OFO) zwróciła się z prośbą o spotkanie do Prezydenta RP Andrzeja Dudy. Przedstawiciele zrzeszonych w OFO organizacji działających na rzecz pacjentów onkologicznych chcą przedstawić Prezydentowi postulaty dotyczące pilnych zmian dotyczących wadliwego funkcjonowania ustawy o Funduszu Medycznym, której Prezydent Andrzej Duda był inicjatorem.
Zdaniem przedstawicieli organizacji onkologicznych, niektóre zapisy ustawy o Funduszu Medycznym nie tylko nie poprawiły jakości życia chorych na raka, ale w niektórych sytuacjach wręcz pogorszyły możliwości ich terapii zgodnej z aktualną wiedzą medyczną.
Wnioski i postulaty OFO znalazły się w poniższym piśmie:
Warszawa, 19 maja 2021 r.
Dorota Korycińska
Prezes Zarządu Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej
Andrzej Duda
Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej
wobec pogorszenia się sytuacji pacjentów wskutek dotychczasowego wdrożenia przepisów ustawy o Funduszu Medycznym, zwracamy się z uprzejmą prośbą o spotkanie w sprawie omówienia możliwości odpowiedniego wykorzystania przepisów. Zainicjowana przez Pana Prezydenta ustawa o Funduszu Medycznym rozbudziła nadzieję polskich pacjentów i pacjentek. Proponowane rozwiązania miały przyczynić się do istotnego podniesienia jakości życia tysięcy chorych. Znaczące poszerzenie dostępu do terapii lekowych w chorobach rzadkich i nowotworach napawało optymizmem tych, którzy dotychczas nie widzieli już dla siebie szansy. Z otwartością przyjęliśmy również zapowiedź przywrócenia należnego miejsca profilaktyce onkologicznej.
Od wejścia w życie ustawy o Funduszu Medycznym minęło już ponad pół roku. W tym okresie odnotowano wyjątkowo negatywne zjawiska, bezpośrednio związane ze stosowaniem tej regulacji:
aktualne brzmienie art. 8 ustawy, przy jednoczesnym braku zmiany art. 131c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych spowodowały, że przyjęcie regulacji nie gwarantuje zwiększenia wydatków publicznych na ochronę zdrowia. W efekcie, każdy złoty przeznaczony na Fundusz Medyczny oznacza pomniejszenie o złotego dotację z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia. Oznacza to, że:
a) w 2021 r. wysokość dotacji z budżetu państwa do NFZ wyniosła 2,46 mld zł i była ponad trzykrotnie mniejsza od planowanej w „prognozie przychodów NFZ na lata 2021-2023” (8,88 mld zł);
b) pomniejszenie dotacji oznacza sfinansowanie mniejszej liczby świadczeń, w tym diagnostyki i leczenia nowotworów. Przyjmując dystrybucję środków pomiędzy pozycje w planie finansowym NFZ oznacza to m.in. obniżenie wartości całkowitego budżetu na refundację o ponad miliard złotych;
w pierwszym wykazie technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności nie uwzględniono żadnego leku przeciwnowotworowego, co jest niezgodne z Pańskimi deklaracjami wsparcia pacjentów onkologicznych poprzez narzędzia, które wprowadziła ustawa o Funduszu Medycznym; do dzisiaj nie są znane żadne kryteria opracowania wykazu technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej;
wskutek nieumiejętnego wprowadzenia zmian w systemie ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL) program w zasadzie przestał funkcjonować. W szczególności świadczy o tym:
brak wdrożenia zarządzenia Prezesa NFZ umożliwiającego rozliczanie tego rodzaju świadczeń po wejściu w życie ustawy, oznaczające faktyczne czasowe wygaszenie programu;
brak odpowiedniej komunikacji zmian oraz zabezpieczenia środków finansowych, czego dowodem jest wykorzystanie niewiele więcej niż 4% budżetu na RDTL w okresie styczeń-luty 2021 r.;
wykluczenia z możliwości finansowania tą ścieżką terapii, które są standardem postępowania terapeutycznego w dziedzinie onkologii i hematologii, na podstawie komunikatów Ministra Zdrowia;
4. Fundusz Medyczny jest kolejnym źródłem finansowania tych samych zadań infrastrukturalnych - obecnie przedsięwzięcia budowlane oraz zakup sprzętu odbywają się z następujących źródeł:
środki z budżetu państwa;
Fundusz Medyczny;
środki pochodzące z Krajowego Planu Odbudowy;
środki unijne z poprzedniej oraz kolejnej perspektywy budżetowej;
Z poprawy infrastruktury bez inwestycji w kadry oraz zakup świadczeń sytuacja polskich pacjentów nie ulegnie poprawie.
Jesteśmy głęboko przekonani, że te negatywne zjawiska są sprzeczne z Pańskimi intencjami. Mamy nadzieję, że Pan oraz Pańscy Współpracownicy znajdziecie czas na rozmowę w sprawie niezwłocznej poprawy tej sytuacji. Mając w pamięci Pańskie deklaracje, które doprowadziły do przyjęcia Ustawy o Funduszu Medycznym, wierzymy, że wesprze nas Pan w wysiłkach zmierzających do poprawy sytuacji osób z chorobami onkologicznymi. Jesteśmy gotowi do dialogu i zaangażowania się w proces wypracowywania rozwiązań dotyczących naszych pacjentów. W razie potrzeby pozostajemy do Pańskiej dyspozycji.
Do wiadomości:
Adam Niedzielski, Minister Zdrowia.
Prof. Piotr Czauderna, Przewodniczący Komitetu ds. Ochrony Zdrowia, Kancelaria Prezydenta RP.
Filip Nowak, p.o. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.
magdalena.kopystynska@cowzdrowiu.pl