Autor : Maja Marklowska-Tomar
2020-04-24 17:13
Kilkudziesięciu ekspertów pod kierunkiem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji opracowało pierwsze "Polskie zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne oraz organizacyjne w zakresie opieki nad osobami zakażonymi lub narażonymi na zakażenie SARS-CoV-2".
Dokument liczy 114 stron. W części I zawiera zalecenia dotyczące diagnostyki (klinicznej, laboratoryjnej, obrazowej i bronchoskopii) oraz leczenia chorych na COVID. Wśród opisanych metod leczenia znaleźć można zarówno farmakoterapię, tlenoterapię, jak i intensywną terapię.
W rozdziale poświęconym farmakoterapii opisano pełen wachlarz leków stosowanych obecnie na świecie u chorych na COVID-19: chlorochinę i hydrochlorochinę, osocze pobrane od ozdrowieńców, tocilizumab, remdesiwir, fawipirawir, lopinawir / ritonawir, azytromycynę, heparyny i kortykosteroidy.
Eksperci opisali schematy postępowania u czterech grup chorych:
bezobjawowych lub z łagodnymi objawami;
objawowych bez cech niewydolności oddechowej;
w stanie ciężkim z niewydolnością oddechową (pre-ARDS);
w stanie krytycznym z ARDS.
Część II zaleceń zawiera zagadnienia dotyczące ochrony personelu medycznego i organizacji pracy, w tym m.in. edukacji pracowników medycznych, wykorzystania środków ochrony indywidualnej oraz pracy zmianowej.
Dokument, jak tłumaczy Roman Topór-Mądry, prezes AOTMiT, powstał na zlecenie Ministra Zdrowia w oparciu o dostępne dowody naukowe i istniejące wytyczne. Do realizacji tego zadania Agencja powołała 7 paneli ekspertów, złożonych z wybitnych polskich specjalistów w dziedzinach anestezjologii i intensywnej terapii, chorób zakaźnych, diagnostyki laboratoryjnej, epidemiologii, mikrobiologii, wirusologii, pulmonologii oraz radiologii. Ich pracę koordynował Komitet Sterujący, odpowiedzialny za ostateczną redakcję zaleceń.
- Zalecenia oparto na nielicznych jeszcze pracach oryginalnych, analizie wytycznych międzynarodowych organizacji i towarzystw naukowych oraz opiniach polskich ekspertów - tłumaczy Roman Topór-Mądry.
W pracach uczestniczyli wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski oraz dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny dr n. med. Grzegorz Juszczyk. W przygotowanie ostatecznej wersji materiału byli zaangażowani analitycy AOTMiT, którzy dokonali systematycznych przeglądów dostępnych publikacji w literaturze światowej.
"Polskie zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne oraz organizacyjne w zakresie opieki nad osobami zakażonymi lub narażonymi na zakażenie SARS-CoV-2" można znaleźć tutaj: http://www.aotm.gov.pl/www/wp-content/uploads/covid_19/2020.04.25_zalecenia%20covid19_v1.1.pdf i jeszcze załącznik http://www.aotm.gov.pl/www/wp-content/uploads/covid_19/zalacznik_7%20_algorytm_intensywna%20_terapia.pdf
Polecamy także:
Zakłady pogrzebowe chcą doprecyzowania przepisów dot. odbierania zwłok
Pielęgniarki: nowe zalecenia i rekomendacje w związku z SARS-CoV-2
Pacjenci dializowani otrzewnowo powinni zostać w domu
Nowe wytyczne dla lekarzy w sprawie badań obrazowych
Koronawirus: wytyczne jak pobrać i dostarczyć materiał do badań RT PCR