Autor : Anna Gumułka
2023-06-03 09:15
Rekomendacje, dotyczące bezpiecznych procedur, związanych z dostępem naczyniowym oraz infuzją, czyli podawaniem do organizmu płynów drogami innymi niż naturalne, opracuje Grupa Robocza ds. Bezpiecznego Dostępu Naczyniowego. Powstaje w ramach Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali.
Celem tych działań ma być podniesienie standardów opieki medycznej w szpitalach. Jak wynika z raportu „Bezpieczny Szpital to Bezpieczny Pacjent”, tylko 24 proc. szpitali każdorazowo stosuje do pobierania krwi pacjenta zamknięte systemy, aby uzyskać materiał biologiczny do badań. Natomiast kaniule minimalizujące ryzyko zakłucia stosuje 43 proc. szpitali.
- Chcemy, aby w polskich szpitalach procedury uzyskiwania dostępów naczyniowych i prowadzenia infuzji były wykonywane zgodnie z najwyższymi standardami bezpieczeństwa, minimalizując ryzyko infekcji i możliwych powikłań. Dzięki współpracy specjalistów z różnych dziedzin ochrony zdrowia, organizacji branżowych i producentów sprzętu, mamy nadzieję wprowadzić pozytywne zmiany w tej dziedzinie – mówi przewodniczący grupy roboczej Maciej Latos, Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Infuzyjnego.
Opracowane przez grupę wytyczne mają uwzględniać najlepsze praktyki, aktualne badania naukowe i wytyczne światowe oraz wnioski z konsultacji ze specjalistami.
Bezpieczny dostęp naczyniowy i prowadzenie infuzji zgodnie z najwyższymi standardami odgrywają kluczową rolę w różnych obszarach medycyny, takich jak: infuzja roztworów, żywienia pozajelitowego i płynów infuzyjnych, zabiegi hemodializy, transfuzje preparatów krwi i krwiopochodnych oraz różnego rodzaju procedury diagnostyczne i terapeutyczne.
W przeszłości zdarzały się przypadki infekcji, powikłań, a także innych zagrożeń, związanych z niewłaściwym postępowaniem z dostępem naczyniowym i infuzją. Wprowadzenie jednolitych standardów bezpieczeństwa oraz ścisłe przestrzeganie procedur może zmniejszyć ryzyko krwawienia w miejscu nakłucia żyły, niezamierzonego nakłucia tętnic i nerwów, krwawienia w miejscu wprowadzenia kaniul i cewników, wynaczynienia roztworów, infekcji krwi związane z obecnością dostępów naczyniowych, czy wielokrotne, nieskuteczne kaniulacje.
Eksperci z Grupy Roboczej planują m.in.:
· stworzyć strategię wyboru odpowiedniego dostępu naczyniowego;
· prowadzić promocję bezpiecznej infuzji w szpitalach;
· budować świadomość wokół procedur kaniulacji i infuzji;
· tworzyć zespoły infuzyjne.
Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali odniosła się też do procedowanej właśnie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta.
Komisja zdrowia: I czytanie ustawy o jakości odłożone
Według jej Rady Ekspertów, to jeden z najważniejszych dokumentów mających na celu wdrożenie rozwiązań prawno-organizacyjnych, które w sposób kompleksowy i skoordynowany będą realizowały priorytety polityki zdrowotnej w obszarze jakości. Jakość, z punktu widzenia doświadczenia pacjenta, zestawiają z doświadczeniem personelu medycznego. Badania pokazują, że w Polsce co roku dochodzi do aż 37 tys. zakłuć wśród personelu medycznego, podczas wykonywania codziennych zadań. Jest też wiele innych procedur, które stanowią ryzyko dla zdrowia pacjentów i personelu, jak kaniulacja lub infuzja leków niebezpiecznych.
"Wprowadzenie mechanizmu finansowego, polegającego na promowaniu rozwiązań bezpiecznych, to właściwy kierunek. Obecnie taka zachęta do zmiany dotychczas stosowanych rozwiązań nie funkcjonuje. W efekcie głównym czynnikiem wyboru rozwiązań jest niższa cena ale nie jakość. Ocena wykonywania procedur i ich rozliczanie pod względem jakości oraz premiowanie najlepszych placówek, pozwoli na zmianę tej sytuacji. Zapowiedź ministra zdrowia o wprowadzeniu jakości świadczonych usług jako głównego elementu rozliczeniowego Rada Ekspertów ocenia pozytywnie i deklaruje chęć wsparcia przy opracowaniu mechanizmu jego funkcjonowania" - czytamy w jej stanowisku.
Popiera ona również utworzenie centralnego rejestru zdarzeń niepożądanych. Pozyskane w ramach rejestru dane pozwolą na monitorowanie, analizowanie i w razie potrzeby wprowadzanie działań naprawczych. Program certyfikacyjny wykazał problem w tym zakresie. Aż 75 proc. szpitali nie dysponuje elektronicznym systemem rejestracji zranień pracowników ostrymi narzędziami, czy też ekspozycji na materiał biologiczny.
Rada Ekspertów Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali opracowała formularz dla placówek medycznych, zawierający kryteria oceny jakości i bezpieczeństwa rozwiązań. Oba pojęcia zostały w nim potraktowane kompleksowo, mając na uwadze różnorodność procedur. W przekonaniu członków rady mogą posłużyć jako punkt wyjścia do przygotowania kryteriów na potrzeby wdrożenia projektu ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjenta.
Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali została zawiązana w 2021 roku, a głównym jej celem jest zwiększanie bezpieczeństwa pracowników ochrony zdrowia w miejscu pracy. Głównym projektem Koalicji jest program „Bezpieczny szpital to bezpieczny pacjent”, do którego przyłączają się placówki medyczne, przestrzegające zaleceń w niej zawartych . Patronat nad projektem objęły: Narodowy Fundusz Zdrowia, Rzecznik Praw Pacjenta, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Polska Federacja Szpitali, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych, Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki, Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, Polski Klub Dostępu Naczyniowego, Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych.
Podwyżki i ustawa o jakości - priorytety ministra na koniec kadencji
Zgromadzenie Ogólne ZPP: co w ochronie zdrowia niepokoi samorządowców?
Dziennikarka z blisko 25-letnim doświadczeniem. W latach 1999-2022 w PAP relacjonowała wydarzenia na Śląsku i w kraju, specjalizując się w tematyce zdrowotnej, społecznej, naukowej i kulturalnej. W 2004 była korespondentką PAP w Londynie. Kontakt: anna.gumulka@cowzdrowiu.pl