Autor : Anna Rokicińska
2022-03-30 08:29
Narodowy Fundusz Zdrowia od 1 kwietnia wprowadza nowe stawki kapitacyjne dla podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). W tej sprawie opublikowano już zarządzenie prezesa Funduszu. Reguluje ono także kwestie rozliczania świadczeń dla uchodźców z Ukrainy. Wprowadza też wzór indywidualnego kalendarza szczepień (IKSz) dla dzieci z Ukrainy. Jakie jeszcze zmiany przynosi?
Przypomnijmy, że świadczenia medyczne dla uchodźców z Ukrainy miały być udzielane na takich samych zasadach, jak wobec polskich ubezpieczonych pacjentów. Wyjątkiem jest leczenie i rehabilitacja w uzdrowiskach. Sporo wątpliwości interpretacyjnych mieli lekarze POZ.
Warto zaznaczyć, że NFZ wprowadził też nową formę rozliczenia dla pacjentów z Ukrainy, którzy w szpitalach oczekują na zagraniczne leczenie.
I Ministerstwo Zdrowia i Fundusz zapowiadali podwyżkę stawek kapitacyjnych o 4,5 proc. Nowe zarządzenie ma wprowadzić te zapowiedzi w życie. Tabela ze stawkami za poszczególne świadczenia jest załącznikiem do nowego aktu prawnego. Wprowadzono ją na podstawie analizy przeprowadzonej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. I tak, dla przykładu stawka kapitacyjna dla lekarza POZ wzrośnie ze 171 zł do 178,80 zł. Stawka kapitacyjna za świadczenia pielęgniarki POZ zmienić się ma z 41,76 zł do 43,80 zł. Natomiast ta sama stawka dla położnej w przychodni wzrośnie z 27,60 zł do 28,92 zł.
Co ciekawe, NFZ znosi też termin przejściowy, do którego miała obowiązywać stawka kapitacyjna na realizację zadań koordynatora związanego z promocją profilaktyki. Stawka kapitacyjna za te czynności ma obowiązywać bezterminowo.
Całość tabeli stawek poniżej.
W tym przypadku Fundusz w zarządzeniu po pierwsze określa wzór indywidualnego kalendarza szczepień (IKSz) dla dzieci z Ukrainy. Jest on oparty o Program Szczepień Ochronnych obowiązujący w Polsce, czyli i tzw. kalendarz szczepień obowiązkowych. Przypomnijmy, że lekarze rodzinni zwracali uwagę na niski poziom wyszczepienia społeczeństwa ukraińskiego i na pilną potrzebę załatwienia tej kwestii. IKSz ma być sporządzana w dwóch egzemplarzach, z których jeden ma pozostawać w dokumentacji medycznej pacjenta, a drugi ma otrzymywać pacjent uprawniony do świadczeń
Ponadto NFZ wskazuje też produkty rozliczeniowe i ich kody w przypadku udzielania świadczeń uchodźcom z Ukrainy. Katalog ten jest osobnym załącznikiem do zarządzenia.
Fundusz uchyla też cały rozdział 5 poprzedniego zarządzenia. Odnosił się on do sytuacji, gdy lekarz z powodu COVID-19 nie mógł leczyć pacjentów. Fundusz argumentuje, że obecnie zostały uchylone przepisy dotyczące kwarantanny i izolacji.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 38/2022/DSOZ
Polecamy także:
COVID-19. Nowe wytyczne dla lekarzy rodzinnych
NFZ kończy z finansowaniem środków ochrony dla szpitali, AOS i POZ