13 grudnia 2021 r. Rada Przejrzystości oceniała zasadność poszerzenia kryteriów kwalifikacji do terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku.

W jakich chorobach protonoterapia uzyskała pozytywną opinię Rady?

Tu Rada wymienia 9 chorób:

• Czaszkogardlaki dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C -75.2, Priorytet 1);

• Mięsaki oczodołu dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C - 69.6, Priorytet 1);

• Chłoniaki oczodołu dzieci i dorosłych wymagające konsolidacyjnej radioterapii w przebiegu leczenia onkologicznego (C - 69.6, Priorytet 1);

• Oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego dzieci i dorosłych, stopień WHO I i Il, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C - 70.0; C - 70.1;C - 70.9, Priorytet 2);

• Gruczolaki przysadki mózgowej dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C - 75.1, Priorytet 2);

• Nowotwory przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C - 43.2; C - 30.1, Priorytet 2);

• Nowotwory dzieci o lokalizacji, w której optymalny plan radioterapii fotonowej nie daje bezpiecznej ochrony narządów krytycznych (różne, Priorytet 3);

• Chłoniak Hodgkina lub chłoniaki nieziarnicze dzieci i dorosłych wymagające napromieniania śródpiersia (C-30-39, Priorytet 3);

• Nowotwory złośliwe dzieci i wieku dorosłego, o różnej histopatologii wywodzące się z jamy nosowej, zatok przynosowych lub gardła, naciekające naturalne otwory i/lub kości podstawy czaszki (rozpoznanie na podstawie badania MR głowy i szyi) (różne, Priorytet 3)

„Przesłanki radiobiologiczne wskazują, że (w wybranych wskazaniach klinicznych) terapia protonowa ma potencjał do lepszej ochrony tkanek zdrowych niż najbardziej zaawansowane techniki radioterapii fotonowej. Korzyść ta może być szczególnie widoczna w populacji pediatrycznej, gdzie zastosowanie radioterapii może nieść za sobą trwałe i dotkliwe uszkodzenie tkanek zdrowych” - czytamy w argumentacji Rady. Protonoterapia w wymienionych przypadkach poprawia jakość życia chorych, w porównaniu z terapią fotonową. „Nowotwory wymienione we wskazaniach cechują się stosunkowo dobrym rokowaniem i długim czasem przeżycia chorych. Jednocześnie, ich lokalizacja anatomiczna sprawia szereg trudności przy próbach oszczędzania tkanek zdrowych. Efektywność kosztowa stosowania terapii protonowej w tych wskazaniach jest niepewna, zwłaszcza w populacji dorosłych. Zdaniem Rady, prognozowanie korzyści ze stosowania terapii protonowej (głównie poprawa jakości życia chorych wynikająca z lepszej ochrony tkanek zdrowych) uzasadniają poniesienie prognozowanych kosztów inkrementalnych i przemawiają za zasadnością poszerzenia kryteriów kwalifikacji do terapii protonowej w populacji pediatrycznej i młodych dorosłych (do 40 r.ż.)” - napisano.

Przypomnijmy, że protonoterapia (terapia protonowa) to rodzaj radioterapii wykorzystującej promieniowanie protonowe do niszczenia groźnych zmian nowotworowych. Jest uznawana za innowacyjną metodę leczenia nowotworów. Główną zaletą terapii protonowej jest bardzo duża precyzja z jaką wiązka promieniowania dociera do nowotworu.
Protony przyspieszane są w cyklotronie do prędkości bliskiej połowie prędkości światła. Dzięki temu uzyskuje się energię rzędu 230 megaelektronowoltów. Umożliwia ona skuteczne uszkodzenie guza na głębokości do około 30 cm. Jednocześnie pozwala uniknąć nadmiernego napromienienia zdrowych tkanek w pobliżu guza.

Źródło: AOTMiT

Polecamy także:

Kardiologia: 97 placówek w pilotażu sieci. Podajemy listę

Boehringer Ingelheim: System ochrony zdrowia to nasz główny partner

Od 1 marca medyk bez szczepienia nie będzie mógł pracować

Dziś kolejny czarny rekord IV fali. Ponad 700 zgonów