Jolanta Madioury to radna sejmiku województwa świętokrzyskiego, która dodatkowo w ostatnich dniach została powołana na doradcę wojewody świętokrzyskiego. Jej wpis w mediach społecznościowych obiegł środowisko ratowników medycznych. 27 października wieczorem relacjonowała ona XX sesję Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego.

Jej wystąpienie dotyczyło wyników kontroli w Centrum Ratownictwa Medycznego i Transportu Sanitarnego w Kielcach. Realizowały ją służby Wojewody Świętokrzyskiego Józefa Bryka.

Co wykazała kontrola?

Jak relacjonuje radna, wśród nieprawidłowości stwierdzono m.in.

• przeterminowane leki – nawet o 6 miesięcy

• braki leków przeciwbólowych w karetkach w Koński

• przeterminowany sprzęt medyczny - nawet o dwa lata

• nieprawidłowe dysponowanie mieniem - karetka bariatryczna, czyli do przewozu osób ze znaczną otyłością, kupiona w 2020 r. za publiczne pieniądze, jak podaje radna od czasu zakupu, czyli 5 lat nie jest wykorzystana, ponieważ dyrekcja Centrum nie włączyła jej do systemu.

Radna relacjonuje, że Wojewoda Świętokrzyski złożył zawiadomienie do prokuratury w Końskich i wszczęto już śledztwo.

Pacjent bez leku przeciwbólowego?

Kontrola, według dokumentu wojewody, miała miejsce 26 sierpnia 2025 r. Faktycznie raport wskazuje na uchybienia m.in. w zakresie leków. Jego wyniki opublikowano pod koniec września, dając placówce czas na odniesienie się do zarzutów. Podmiot kontrolowany to: Świętokrzyskie Centrum Ratownictwa Medycznego i Transportu Sanitarnego w Kielcach – Oddział Końskie. Kontrola dotyczyła m.in. tego, czy wdrożono zalecenia z poprzedniej, zrealizowanej w 2024 r.

Wojewoda wskazywał m.in. konieczność posiadania niezbędnego zasób leków przeciwbólowych narkotycznych dla każdej karetki systemu PRM jako minimum 4 ampułki Fentanylu oraz 4 ampułki Morfiny.

Jaki stan leków stwierdzono? - (...) w ambulansie ZRM P T01 28 do bieżącego użycia była 1 ampułka morfiny, 1 ampułka fentanylu oraz 3 ampułki relanium. W ambulansie zastępczym, który użytkował ZRM T01 26 , była 1 ampułka morfiny, 1 ampułka fentanylu, 2 ampułki relanium. Taki stan wyposażenia karetek w leki z grupy N, jest niezgodny ze wskazaniami Wojewody Świętokrzyskiego. Ponadto obydwa zespoły miały na wyposażeniu po 1 ampułce midanium i clonazepamu oraz naloxonu - czytamy w raporcie z kontroli.

Dlaczego to ważne? Kontrolerzy zwrócili uwagę, że obecny sposób dysponowania lekami (dodatkowe fiolki są w sejfie) powoduje, że pacjent może nie dostać leku, bo będzie go brakować w karetce lub zespoły ratownictwa medycznego będą musiały specjalnie jechać do miejsca stacjonowania w celu uzupełnienia leków. I faktycznie taką sytuację kontrola też wykazała, a dotyczyła naloxonu, który jest używany do znoszenia objawów zatrucia opioidami. Przez to, że jedyną ampułkę w karetce zużyto, kolejne "kursy" robiła już bez tego leku, a może on ratować życie. O jego stosowaniu w przypadku zatrucia fentanylem, heroiną lub metadonem, pisaliśmy m.in. tutaj: Szwecja: lek na przedawkowanie opioidów dostępny w aptekach

Co było przeterminowane?

Z raportu dowiadujemy się też, które produkty były przeterminowane lub z innych powodów nie spełniały norm.

W ambulansie T01 28 stwierdzono:

• na opakowaniu adrenaliny nie było daty wyjęcia jej z lodówki i pierwszego użycia. Data jest wyznacznikiem czasu przechowywania leku poza lodówką (okres do 6 miesięcy od momentu wyjęcia, po których lek należy zastąpić nowym) jej brak nie pozwalana określenie przydatności leku do użycia wobec czego może stawić zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta;

• brak leku mannitol;

• brak pompy infuzyjnej;

• brak telefonów nasobnych, które są niezbędne do skutecznej komunikacji radiowej z dyspozytornią medyczną, ze szpitalnymi oddziałami ratunkowymi, centrum urazowym oraz pozostałymi zespołami ratownictwa, w tym lotniczym.

W ambulansie zastępczym ZRM T01 26 stwierdzono:

Przeterminowane leki:

• Mannitol (stosowany w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz w leczeniu obrzęków mózgu, a także w niektórych przypadkach ostrej niewydolności nerek) - data ważności 05.2025 r.;

• Lignocaina (lek miejscowo znieczulający) - data ważności 03.2025 r.;

• Cordarone (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu mięśnia sercowego, w tym migotania przedsionków i częstoskurczy komorowych. Ponadto stosowany w przypadku zaburzeń rytmu w przebiegu zespołu Woffa-Parkinsona-White'a, częstoskurczu nadkomorowego oraz węzłowego) - data ważności 04.2025 r.;

• Glukoza 5 proc. (stosowana przy odwodnieniu hiper- i izoosmicznym, niedoborze węglowodanów i hipoglikemia) – data ważności 07.2025 r.;

• Nitromint aerozol (wskazany m.in. w leczeniu ostrych napadów dławicy piersiowej oraz w leczeniu wspomagającym ostrej niewydolności lewej komory serca) – data ważności 04 2025 r.;

• Ebrantil (stosowany w stanach nagłych w przebiegu nadciśnienia tętniczego, np. przełom nadciśnieniowy, ciężkich postaciach nadciśnienia tętniczego, nadciśnieniu tętniczym opornym na leczenie farmakologiczne) - data ważności 06.2025 r.;

• Metocard (wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, w zaburzeniach rytmu serca; pomocniczo w nadczynności tarczycy, po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego zmniejsza obszar martwicy i ryzyko migotania komór, a także umożliwia zastosowanie mniejszych dawek leków przeciwbólowych) – data ważności 02.2025 r.

• Plavix (wskazany u dorosłych z zawałem mięśnia sercowego, z udarem niedokrwiennym lub z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych, z ostrym zespołem oraz u pacjentów z nieregularnym biciem serca) - data ważności 05.2025r.;

Przeterminowany sprzęt:

• Rurki LTS rozmiar 5 i rozmiar 2,5 – data ważności 05.2024 r.;

• Rurka intubacyjna rozmiar 7 – data ważności 05.2025 r.;

• Przeterminowane elektrody miękkie dla dorosłych stat-padz II - data ważności IV 2023

• Przeterminowane elektrody miękkie dla dzieci pedi-padz - data ważności IV 2023

• Dodatkowo jednorazowe elektrody wielofunkcyjne miały wprawdzie aktualną datę ważności, jednak nie były hermetycznie zamknięte. Opakowanie było rozerwane i sklejone taśmą, co mogło wpłynąć negatywnie na ich funkcjonalność

Czas na kontrolę z NFZ

Jolanta Madioury poinformowała również, że dyrekcja Centrum złożyła skargę na kontrolę do WSA. Na polecenie resortu zdrowia kontrolę w Centrum Ratownictwa Medycznego i Transportu Sanitarnego w Kielcach prowadzi NFZ.

Nadzór nad Świętokrzyskim Centrum sprawuje Marszałek Województwa Renata Janik, wicemarszałek Marek Bogusławski. W tle jest też więc oczywiście polityka. Radna jak i władze województwa są z list Koalicji Obywatelskiej, a marszałek z PiS.