Autor : Aleksandra Kurowska
2024-07-10 11:00
Ile pieniędzy wydał NFZ na programy lekowe, a ile na chemioterapię? Ile dopłacił do leków sprzedawanych w aptekach? Jaką częśc zaplanowanej na cały rok kwoty wydano przez pierwsze pięć miesięcy roku? NFZ podał nowe dane.
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację na temat budżetu przeznaczonego na refundację w okresie od stycznia do maja 2024 r.
Całkowity budżet na refundację był już w tym roku podwyższany.
W ciągu pięciu miesięcy roku na dopłaty do leków NFZ wydał 9,65 mld zł - czyli ponad 40 proc. pieniędzy zaplanowanych na ten rok na refundację.
W bezpłatnych lekach dla osób 65 plus oraz 18 minus (dzieci i młodzież) wykonano ponad 62 proc. planu (byłoby więcej gdyby nie "dorzucenie" pieniędzy przy okazji nowelizacji planu finansowego NFZ na 2024 r.
Zgodnie z ustawą o refundacji leków Narodowy Fundusz Zdrowia na refundację leków może wydawać do 17 proc. swojego rocznego budżetu przeznaczonego na świadczenia zdrowotne. Jest to jednak w ostatnich latach mniej - co wynika zapewne m.in. ze wzrostu płac w ochronie zdrowia (na podwyżki przeznaczane jest kilkanaście mld zł).
Zgodnie z obowiązującym w maju planem finansowym NFZ, wydatki na leki mają w tym roku wynieść 24 mld zł, choć jest niemal pewne, że będą podwyższane. Powodów jest wiele, choćby to, że wydatki na tzw. darmowe leki dostępne w aptece na koniec maja przekraczały 60 proc. kwoty zaplanowanej na cały ten rok.
Refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, objętych programami lekowymi miała wartość 3,85 mld zł narastająco za pięć miesięcy roku (styczeń-maj). Planowany budżet na ten cel na cały rok wynosi 10,15 mld zł, zrealizowano go w blisko 38 proc.
W maju 2024 wydatki na programy lekowe wyniosły 854 mln zł.
Polecamy także: Programy lekowe: od refundacji do dostępności daleka droga
Na leki stosowane w chemioterapii NFZ od stycznia do maja przeznaczył 246 mln zł. W stosunku do planowanych na ten rok 715 mln zł, zrealizowano plan w 34,4 proc. W samym maju wydatki wyniosły 56,6 mln zł.
Ratunkowy dostęp do technologii lekowych kosztował NFZ w tym roku (do końca maja) 86 mln zł. To niewiele więcej niż jedna czwarta kwoty zaplanowanej na ten rok. Jednak i tak w maju było widać przyspieszenie, bo wydatki na RDTL wyniosły w nim 25,4 mln zł.
Na dopłaty do leków na recepty zaplanowany na ten rok budżet to blisko 10,8 mld zł. Od stycznia do końca maja wydano 4,2 mld zł. To 39,34 proc. tego, co zaplanowano na cały rok.
W samym maju refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych na receptę wyniosła 840 mln zł.
Wydatki na refundację leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych przeznaczonych dla osób, które ukończyły 65 rok życia (tzw. leki dla seniorów, dawne 75 plus) oraz do 18 roku życia mają w tym roku wynieść ponad 1,9 mld zł (dodano w ostatnich miesiącach na ten cel kilkaset mln zł).
Mimo to wydatki na ten cel w ciągu pięciu miesięcy przekroczyły 62 proc. NFZ na dopłaty do tej grupy leków wydał od stycznia do końca maja 1,2 mld zł. Przypomnijmy, że wprowadzając leki 75 plus ustawowo, wprowadzono blokadę, zgodnie z którą zbyt wysokie wydatki w przeciągu roku miały skutkować cięciem listy w dalszych miesiącach, ale tak jak można było przypuszczać, politycy na takie rozwiązanie się nie decydowali.
Zobacz także: Darmowe leki 2024: nowa lista 65 plus działa od 1 lipca. Co zawiera?
Od 1 września 2020 roku apteki realizują program bezpłatnych leków dla kobiet ciężarnych „Ciąża plus”. Od 1 listopada 2023 programem objęte są nie tylko pacjentki w połogu, czyli w czasie przypadającym po urodzeniu dziecka.
Koszty finansowania bezpłatnego wydawania w aptekach leków i wyrobów dla kobiet w ciąży przez pierwszych pięć miesięcy roku wyniosły 7,4 mln zł, czyli 30 proc. z zaplanowanej na ten rok kwoty 24,6 mln zł. To niewielka kategoria, ponieważ w ciąży wiele leków z powodu bezpieczeństwa nie jest zalecane. W wykazie są np. leki hormonalne (np. hormony tarczycy, leki na podtrzymanie ciąży), przeciwzakrzepowe, przeciwpadaczkowe, insuliny, szczepionki przeciwko grypie.
Refundacja leków, o których mowa w art. 15, ust. 2 pkt. 17 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, czyli leków nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zaplanowana na cały rok 2024 wynosi 39,67 mln zł. Od początku roku do końca maja z puli tej wydano 13,8 mln zł, czyli niespełna 35 proc.
O tym jakie będą wydatki m.in. na refundację w przyszłym roku pisaliśmy tutaj: NFZ planuje 183,6 mld zł na świadczenia medyczne w 2025 r.
| Planowany całkowity budżet na refundację na 2024 rok w tys. zł | Wydatki na refundację w maju 2024 r. w tys. zł | Wydatki narastająco (styczeń-maj 2024 r.) w tys. Zł | Wykorzystany proc. planowanych wydatków rocznych |
Całkowity budżet na refundację | 24 040 458,00 | 2 020 267,88 | 9 654 662,64 | 40,16% |
leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte programami lekowymi | 10 154 056,00 | 853 737,83 | 3 851 993,81 | 37,94% |
leki stosowane w chemioterapii | 715 255,00 | 56 624,91 | 245 982,27 | 34,39% |
ratunkowy dostęp do technologii lekowej | 324 877,00 | 25 351,68 | 86 378,37 | 26,59% |
Refundacja, w tym: | 10 835 600,00 | 843 942,31 | 4 257 802,81 | 39,29% |
refundacja leków, środków spoż. oraz wyrobów med. dostępnych w aptece na receptę | 10 768 620,00 | 839 820,02 | 4 236 613,38 | 39,34% |
refundacja leków, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 17 ustawy | 39 670,00 | 2 943,97 | 13 803,92 | 34,80% |
refundacja środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 18 ustawy | 27 310,00 | 1 178,32 | 7 385,51 | 27,04% |
Rezerwa, o której mowa w art. 118 ust. 2 pkt 2 lit. c ustawy | 47 500,00 | 0 | 0 | - |
Koszty finansowania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego zgodnie z art. 43a ust. 3 ustawy | 1 938 523,00 | 239 196,48 | 1 205 060,79 | 62,16% |
Koszty finansowania leku i wyrobu medycznego, zgodnie z art. 43b ust. 7 ustawy | 24 647,00 | 1 414,67 | 7 444,59 | 30,20% |
Czytaj również:
Programy lekowe: 20 proc. więcej pacjentów, a wydatki?
Niektóre zawody medyczne: prace nad opisem czynności się przeciągają
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych, a także Polskiej Izby Ubezpieczeń oraz Związku Przedsiębiorców i Pracodawców. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl
Będą szkolenia o prawach pacjenta, na razie ankieta RPP
Upały i BHP: obowiązki pracodawcy, uprawnienia pracownika