• Najnowsze
  • Pacjenci
  • Pracownicy medyczni
  • POZ i AOS
  • Finanse
  • Leki
  • Wyroby medyczne
  • Kultura
  • Wideo i podcasty

Rehabilitacja pacjentów po przebyciu COVID-19 - projekt

Autor : Aleksandra Kurowska

2020-07-14 13:23

200 zł na dobę - tyle NFZ może wydać na rehabilitację pulmonologiczną pacjentów, którzy przebyli COVID-19. W którym szpitalu ma być pilotaż nowych rozwiązań?

Łącznie od początku epidemii w Polsce stwierdzono 38 457 przypadków zakażenia Sars-Cov-2, z czego 1 588 osób zmarło. W szpitalach w związku z COVID-19 przebywa obecnie 1581 osób z czego 74 jest podpiętych do respiratorów. Część z nich będzie wymagać dalszej opieki, by wrócić do zdrowia. Dlatego do podpisu ministra trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie rehabilitacji leczniczej dla świadczeniobiorców po przebytej chorobie COVID-19

Chodzi o opracowanie modelu opieki rehabilitacyjnej nad pacjentami po COVID-19 i sprawdzenie jego efektywności.

Na początek pilotaż

Program pilotażowy będzie realizowany przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Głuchołazach. Są tam dwa oddziały zajmujące się rehabilitacją pulmologiczną.

W projekcie rozporządzenia są określone poszczególne modele fizjoterapii oddechowej nad chorymi oraz świadczenia opieki zdrowotnej dedykowane tej grupie chorych.

Następny etap

Opieka nad chorymi z COVID-19 teraz koncentruje się na leczeniu ostrej fazy choroby, czyli przede wszystkim ratowaniu życia. Nie dyskutowano natomiast o tym, co z pacjentami, którzy ciężko przechodzili zakażenie i trzeba zadbać o ich powrót do zdrowia. Nie było procedur w zakresie rehabilitacji leczniczej, a pilotaż ma pomóc wypracować zestaw rekomendowanych procedur fizjoterapeutycznych u chorych leczonych szpitalnie na oddziałach intensywnej terapii. Poza tym dzięki pilotażowi oceniona może być skuteczność podjęcia takich działań.

Na razie brak wytycznych

Epidemia trwa od kilku miesięcy, więc jak podkreśla MZ: "Brak jest jednak w dotychczasowym piśmiennictwie jakichkolwiek wytycznych dotyczących postępowania rehabilitacyjnego związanego z utrzymaniem ciągłości i powszechności terapii u chorych po zakażeniu wirusem SARS-COV-2 po zakończeniu ostrej fazy choroby i wypisaniu ze szpitala".

Fizjoterapia nastawiona będzie na remisję choroby, poprawę wydolności wysiłkowej i krążeniowej, sprawności oddechowej, siły mięśniowej, i ogólnej sprawności fizycznej oraz wsparcie zdrowia psychicznego, a także ocenę jego efektywności organizacyjnej i klinicznej.

Propozycje

MODELE FIZJOTERAPII ODDECHOWEJ ORAZ KRYTERIA KWALIFIKACJI DO NICH

 

Modele fizjoterapii oddechowej

Zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w każdym z modeli fizjoterapii oddechowej  

Obciążenie

Model

A, B, C

Trening wydolnościowy (na ergometrze rowerowym lub bieżni ruchomej  lub trening marszowy), ćwiczenia oddechowe (ćwiczenia rozluźniające, ćwiczenia wydłużonego wydechu, ćwiczenia oddychania przeponowego, ćwiczenia zwiększające ruch oddechowy dolnożebrowy), trening stacyjny, ćwiczenia ogólnousprawniające, techniki usuwania wydzieliny z drzewa oskrzelowego (pozycje drenażowe, efektywny kaszel, czynna wibracja oskrzeli, oklepywanie klatki piersiowej), inhalacje, relaksacja.

Model A - 80% submaksymalnego tętna

 

Model B - 70% submaksymalnego tętna

 

Model C - 60% submaksymalnego tętna

Model

D, E

Ćwiczenia oddechowe (ćwiczenia rozluźniające, ćwiczenia wydłużonego wydechu, ćwiczenia oddychania przeponowego, ćwiczenia zwiększające ruch oddechowy dolnożebrowy), trening stacyjny, ćwiczenia ogólnousprawniające, techniki usuwania wydzieliny z drzewa oskrzelowego (pozycje drenażowe, efektywny kaszel, czynna wibracja oskrzeli, oklepywanie klatki piersiowej), inhalacje, relaksacja.

Model D - wzrost tętna do 30% w stosunku do tętna spoczynkowego

 

Model E – ćwiczenia w pozycji siedzącej na krześle, wzrost tętna do 20% w stosunku do tętna spoczynkowego

 

Wymagania - Rehabilitacja lecznicza świadczeniobiorców po przebytej chorobie COVID-19

 

Warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, w tym dotyczące personelu medycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną

1. Wymagania dotyczące personelu medycznego:
1) lekarz specjalista chorób płuc lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych (w tym co najmniej 2 lekarzy specjalistów chorób płuc) udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w wymiarze co najmniej 3 etatów;

2) fizjoterapeuta (w tym co najmniej 2 specjalistów fizjoterapii) udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w wymiarze co najmniej 8 etatów;

3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej – równoważnik co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego;

4) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej – następuje z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów wydanych na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2020 r. poz. 295 i 567).

2. Wyposażenie:

1) oddział stacjonarny rehabilitacji pulmonologicznej nie mniejszy niż 50 łóżek (pokoje pacjentów nie większe niż 2-osobowe);
2) gabinet kinezyterapii będący odrębnym pomieszczeniem – wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) system do treningów monitorowanych,
b) stół drenażowy,
c) spirometr,
d) bieżnia,
e) stepper;

3) sala kinezyterapii wyposażona w:

a) stół rehabilitacyjny,

b) drabinki rehabilitacyjne lub inne spełniające takie same funkcje,

c) maty lub materace do kinezyterapii;
4) gabinet fizykoterapii – wyposażenie wymagane w lokalizacji:
a) zestaw do elektroterapii z osprzętem,
b) zestaw do magnetoterapii,
c) zestaw do terapii falą ultradźwiękową,

d) zabiegi światłolecznictwa i elektrolecznictwa udzielane w osobnych pomieszczeniach (boksach), posiadających ściany o wysokości co najmniej 2,0 m, umożliwiających stosowanie wspólnej wentylacji mechanicznej;

5) pracownia badań czynnościowych w lokalizacji;

6) gabinet terapii indywidualnej w lokalizacji;

7) sala do treningów interwałowych (cykloergometr, nie mniej niż 1 na 10 świadczeniobiorców);

8) inhalatorium, w którym będą wykonywane inhalacje z wykorzystaniem leków rozszerzających oskrzela, rozrzedzających wydzielinę i wykrztuśnych.

3. Wymagany zakres wykonywanych zabiegów:
1) fizykoterapeutycznych:
a) elektroterapia,
b) światłolecznictwo,
c) leczenie zmiennym polem elektromagnetycznym, ciepłolecznictwo,
d) ultradźwięki,
e) laseroterapia;
2) kinezyterapia oraz drenaż ułożeniowy.

 

#rehabilitacjaq #COVID-19 #fizjoterapia
Udostępnij Tweet Udostępnij
Card image cap
Aleksandra Kurowska

Komentarze

OSTATNIE WPISY

TYDZIEŃ W ZDROWIU: wydarzenia w ochronie zdrowia (27.03-2.04 2023)
Czytaj więcej...
27.03 Posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMIT - porządek obrad
Czytaj więcej...
Zmiana czasu w szpitalach – koszmar kadrowych?
Czytaj więcej...
Oglądanie piłki nożnej niezdrowe dla serc kibiców
Czytaj więcej...
Małopolskie nie zrezygnuje z MISM, odpiera zarzuty NIK
Czytaj więcej...
Prawny przegląd tygodnia - etap prac nad projektami (20-24 marca)
Czytaj więcej...
Szpitale, które nie wykonały kontraktu, dostaną dodatek
Czytaj więcej...
XXVII Warsztaty Kardiologii Interwencyjnej w Warszawie - zapowiedź
Czytaj więcej...
Prof. Grzybowska-Chlebowczyk: long-COVID coraz częściej u dzieci
Czytaj więcej...
Janssen Polska z nową dyrektor zarządzającą od 1 czerwca. Kim jest?
Czytaj więcej...
Polacy zbadają nowe opcje terapeutyczne dla pacjentów po zawałach
Czytaj więcej...
Aktualne ograniczenia covidowe – do 30 kwietnia?
Czytaj więcej...
Choroby rzadkie

ZAPISZ SIĘ DO NEWSLETTERA !

  • twitter / CO W ZDROWIU
  • facebook / CO W ZDROWIU
  • LinkedIn / CO W ZDROWIU

    Szybkie Linki


  • Regulamin

  • Polityka prywatności

  • Aktualności

  • Kontakt

    KONTAKT

  • COWZDROWIU.PL
  • Siedziba redakcji
  • 00-491 Warszawa
    ul. M. Konopnickiej 3 lokal 2

© 2020 Wykonanie Mirit.pl