Autor : Anna Rokicińska
2021-10-14 09:02
Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzenia kolejnych zmian w świadczeniach gwarantowanych z zakresu psychiatrii i leczenia uzależnień. Niestety nie dotyczą one wycen świadczeń o co apelują eksperci. Resort chce poszerzenia kręgu osób, które będą mogły przeprowadzać sesje psychoterapeutyczne dla dzieci i młodzieży. Część świadczeń ma być także skierowana do dzieci, które jeszcze nie rozpoczęły obowiązku szkolnego. Projekt przewiduje także zmiany warunków wymaganych od świadczeniodawców.
Chodzi o projekt noweli rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień. Resort skierował je do konsultacji. Jest na nie już niespełna 2 tygodnie. Jak uzasadnia MZ, zmiany mają na celu „usunięcie nieścisłości, doprecyzowanie przepisów oraz uwzględnienie postulatów ekspertów współpracujących z Ministerstwem Zdrowia, jak również wprowadzenia zmian pozwalających na zaplanowanie kosztów realizacji poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej”.
Co ma się zmienić w psychiatrii i leczeniu uzależnień?
Po pierwsze nowela wprowadza dwie nowe definicje: konsylium i sesji koordynacji. Resort twierdzi, że jest to niezbędne w związku z projektowanym nowym brzmieniem załącznika nr 8 do rozporządzenia.
Druga zmiana dotyczy wyłączenia leczenia środowiskowego (domowego) z ambulatoryjnych świadczeń, które mogą być realizowane z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych. Zdalnej konsultacji nie będzie można wykonywać, gdy przeprowadza się leczenie domowe.
Kolejna modyfikacja dotyczy grupy dzieci, które będą mogły korzystać ze świadczeń. „Wprowadzone zmiany mają na celu rozszerzenie opisu grupy świadczeniobiorców świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży (załącznik nr 1 do rozporządzenia) oraz świadczeń dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży (załącznik nr 4 do rozporządzenia), przez uwzględnienie w tej grupie dzieci przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego” - czytamy w uzasadnieniu.
Poszerzony ma zostać katalog personelu, który będzie mógł wykonywać psychoterapię dla dzieci i młodzieży. „Dzięki wprowadzanym zmianom możliwa będzie realizacja sesji psychoterapii przez specjalistów w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży, osoby posiadające decyzję ministra właściwego do spraw zdrowia o uznaniu dorobku naukowego lub zawodowego za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie, zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 24 lutego 2017 r. o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 1297) oraz osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży. Dotychczas specjaliści ci mogli realizować świadczenia jedynie u świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej określonych w załączniku nr 8 do rozporządzenia” - czytamy w Ocenie Skutków Regulacji.
Mają się także zmienić wymagania wobec świadczeniodawców z zakresu wymogów dotyczących personelu. Są one opisane w załączniku nr 8 do projektu. Ale zmienić się mają także inne wymagania, które nie są bez znaczenia dla młodych pacjentów. „Na II poziomie referencyjnym wprowadzono obligatoryjną realizację obowiązku szkolnego w miejscu udzielania świadczeń w ramach oddziału dziennego. Zdaniem ekspertów współpracujących z Ministerstwem Zdrowia, uczestnictwo w zajęciach szkolnych jest niezbędną częścią procesu terapeutycznego. Ponadto na II i III poziomie referencyjnym ograniczony został zakres świadczeń realizowanych w trybie ambulatoryjnym, przez rezygnację ze świadczeń sesji psychoterapii. Zmiana ta jest związana z koniecznością podziału zadań miedzy I a II poziom referencyjny – dostęp do sesji psychoterapii będzie zapewniony w ramach I poziomu referencyjnego” - czytamy w uzasadnieniu. Na III poziomie referencyjnym wprowadzony został obowiązek prowadzenia II poziomu referencyjnego.
Ma także zostać wprowadzony obowiązek mierzenia poziomu satysfakcji pacjentów. Placówki będą musiały przeprowadzać specjalne ankiety. „Analiza prowadzona przez świadczeniodawców będzie udostępniana na wniosek Narodowego Funduszu Zdrowia. Wprowadzenie tego zapisu ma na celu monitoring jakości udzielanych świadczeń” - uzasadnia MZ.
Znów zostaną obniżone wymagania dotyczące liczebności personelu w poszczególnych placówkach. „Uelastyczniona została struktura personelu na I poziomie referencyjnym. Zmiany te są odpowiedzią na trudności świadczeniodawców z zabezpieczeniem liczby wymaganego personelu. Dodatkowo w warunkach realizacji świadczenia wskazane zostały minimalne czasy porad” - napisano. Podobne zmiany projekt wprowadza na II poziomie referencyjnym.
Pojawią się także dodatkowe obowiązki związane ze sprawozdawczością.
Całość projektu tutaj: Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
Polecamy także:
Polska chce samodzielnie gromadzić zapas leku na COVID-19