Autor : Anna Gumułka
2022-11-09 13:17
W „Dzienniku Ustaw” ukazało się rozporządzenie ministra zdrowia, regulujące identyfikację i weryfikację prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dzieci pobierających rentę rodzinną i obywateli Ukrainy rannych podczas trwającej w tym kraju wojny.
Wprowadza ono kody, pozwalające na identyfikację nowych grup osób, które uzyskały prawo do korzystania ze świadczeń.
Dla kogo nowe kody?
Pierwsza grupa to pobierające rentę rodzinną osoby, które nie ukończyły 18. roku życia, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu lub Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej, a nie posiadają statusu osoby ubezpieczonej lub nie mogą korzystać ze świadczeń jako osoby do 18 roku życia posiadające obywatelstwo polskie.
Druga grupa uprawnionych to osoby, które odniosły obrażenia w wyniku działań wojennych prowadzonych na terytorium Ukrainy i które zostały przetransportowane na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w celu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, niespełniające warunków, o których mowa w art. 2 i nieuprawnione do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie innych przepisów lub umów międzynarodowych.
Świadczeniodawca przed udzieleniem świadczenia opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych jest obowiązany do weryfikacji, czy dana osoba posiada takie prawo i przekazania Narodowemu Funduszowi Zdrowia stosownej podstawy prawnej, w celu umożliwienia poprawnego rozliczenia udzielonego świadczenia.
Jak weryfikować?
Informacja ta jest przekazywana w formie kodu, określanego w tabeli nr 11 w załączniku nr 3 do rozporządzenia, która określa kod tytułu uprawnienia dla poszczególnych grup osób posiadających prawo do świadczeń opieki zdrowotnej oraz określa jakie dane identyfikujące dokument potwierdzający to prawo powinny być przez świadczeniodawcę rejestrowane. W związku z pojawieniem się nowych grup osób posiadających prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, w tabeli nr 11 wprowadzono następujące zmiany:
Potwierdzenie prawa do świadczeń osób z pierwszej grupy uprawnionych jest możliwe za albo za pośrednictwem systemu eWUŚ albo przez złożenie oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej albo przez okazanie dokumentu potwierdzającego przyznanie lub pobieranie renty rodzinnej.
W przypadku rannych obywateli Ukrainy dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ma być dokument wystawiony przez Ministra Zdrowia potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie z art. 37 ust.1b ustawy o pomocy.
Można rozliczać już udzielone świadczenia
Rozporządzenie reguluje też kwestię rozliczenia świadczeń udzielonych rannym obywatelom Ukrainy rannym podczas działań wojennych, zrealizowanych przed wejściem w życie tego aktu. Jeżeli świadczeniodawca nie otrzymał w przypadku udzielania tych świadczeń przed dniem wejścia w życie rozporządzenia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla tych osób, będzie mógł wystąpić do ministra właściwego do spraw zdrowia o wydanie kopii takiego dokumentu.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 27 października 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych weszło w życie 8 listopada.
Dziennikarka z blisko 25-letnim doświadczeniem. W latach 1999-2022 w PAP relacjonowała wydarzenia na Śląsku i w kraju, specjalizując się w tematyce zdrowotnej, społecznej, naukowej i kulturalnej. W 2004 była korespondentką PAP w Londynie. Kontakt: anna.gumulka@cowzdrowiu.pl