ZUS skontrolował prawidłowość orzekania o niezdolności do pracy i prawidłowość wykorzystania przez ubezpieczonych zwolnień zgodnie z ich celem. Lekarze orzecznicy ZUS weryfikowali też, czy osoba przebywająca na zwolnieniu jest nadal chora.

Osoby, które niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego, muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. Tymczasem podczas kontroli stwierdzono m.in., że "chorzy" brali udział m.in. w regatach, zagranicznych wczasach i wycieczkach, remontowali swoje mieszkania czy pracowali w innym miejscu.

Polecamy także:

ZUS: zwolnienie lekarskie na adres, pod którym chory przebywa

Co grozi ubezpieczonemu w razie nieprawidłowości?

Jak przypomina rzecznik, w takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. Natomiast przy kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jeśli okaże się, że osoba sprawdzana przez lekarza orzecznika ZUS-u jest już zdrowa, to dochodzi do skrócenia zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji ubezpieczony zachowuje prawo do świadczenia chorobowego tylko do dnia badania.

- Z tego powodu w ubiegłym roku obniżono wypłaty o 147 mln 677 tys. zł. Niższe świadczenie otrzymało 96,5 tys. osób. Skutki finansowe kontroli w 2023 roku wyniosły łącznie 176 mln 953 tys. zł - poinformował Paweł Żebrowski.

Polecamy także:

ZUS nie ma wglądu do recept wystawianych przez lekarzy

Ślub, praca w dyskotece, zbiór kalafiorów

- Znany jest przypadek ubezpieczonej, która była na zwolnieniu i w tym czasie wzięła ślub oraz uczestniczyła w zorganizowanym przez siebie weselu. Wciąż zdarzają się osoby, które zamiast odzyskiwać zdolność do pracy, wyjeżdżają na zagraniczne wczasy. ZUS otrzymał informację od pracownika na zwolnieniu, że przez kilka dni będzie w jednej z europejskich stolic i jedocześnie przekazał adres hotelu, do którego się wybrał - dodał. Inny mężczyzna w trakcie świadczenia rehabilitacyjnego remontował dom, choć było ono przyznane w związku ze schorzeniem kręgosłupa. Świadczenia stracili też: ubezpieczony, który w czasie zwolnienia pomagał przy organizacji imprez kulturalnych np. koncertów, festynów oraz pracujący jako DJ w klubie. - Znamy również przypadek, że w trakcie zwolnienia ubezpieczeni brali udział w pracach komisji wyborczej, w regatach, w pikiecie w urzędzie, jeden zbierał kalafiory z własnego pola, kolejny pomagał innej osobie przy budowie kurnika - wylicza Paweł Żebrowski.

Polecamy także:

Min. Leszczyna ws. płac pielęgniarek: Wierzę w kompromis