Autor : Anna Rokicińska
2020-10-12 11:42
Zmieniają się wyceny tzw. świadczeń COVID-owych. Chodzi o teleporady, porady lekarskie, wizyty domowe na rzecz pacjentów z pozytywnym wynikiem testu w kierunku Sars-CoV-2. Za nieuzasadnioną odmowę przyjęcia do szpitala pacjenta grozi obniżenie ryczałtu za gotowość.
Obowiązuje już nowe zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
Jak po nowemu będą rozliczane świadczenia COVID-owe?
Największe zmiany zgodnie z zapowiedziami dotyczą podstawowej opieki zdrowotnej. To efekt wprowadzenia nowego standardu opieki nad pacjentem z COVID-19 wprowadzonego rozporządzeniem ministra zdrowia. I tak za teleporadę lekarską na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 NFZ zapłaci 40 zł. Porada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 została wyceniona na 75 zł. Lekarska wizyta domowa na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 to wartość 100 zł. Natomiast opłata ryczałtowa za gotowość mobilnego zespołu wymazowego wynosi 700 zł.
Co się zmieni w wycenach świadczeń COVID-owych dla szpitali?
Jak czytamy w uzasadnieniu, „Z uwagi na sytuację epidemiologiczną wprowadzono w naszym kraju działania mające na celu przeciwdziałanie, zapobieganie oraz zwalczanie epidemii na terenie poszczególnych województw. W związku z tym, wyznaczono w każdym z nich szpital IV poziomu (na podstawie polecenia wojewody) obowiązany do udzielania świadczeń zdrowotnych dla pacjentów z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2”. Miesięczna opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń dla szpitala IV poziomu zabezpieczenia COViD19 w województwie będzie wyliczana na podstawie: - 1/12 sumy kwot zobowiązań na 2020 r. odpowiadających świadczeniom finansowanym w umowach ceną jednostki rozliczeniowej (z wyłączeniem poniższych pkt 1-3)
leków stosowanych w chemioterapii oraz leków i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego stosowanych w ramach programów lekowych;
środków finansowych przekazywanych na pokrycie kosztów wzrostu wynagrodzeń lekarzy;
świadczeń udzielanych przez pielęgniarki i położne oraz ratowników medycznych na podstawie OWU
pomniejszonej o wartość świadczeń finansowanych ceną jednostki rozliczeniowej udzielonych w danym okresie sprawozdawczym pacjentom innym niż z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2, - wartości ryczałtu PSZ w danym okresie sprawozdawczym pomniejszonej o wartość świadczeń finansowanych ryczałtem PSZ udzielonych w danym okresie sprawozdawczym pacjentom innym niż z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2. W załączniku nr 1 dokonano również stosownych zmian dotyczących m. in. poszczególnych poziomów zabezpieczenia COVID-19.
Kary dla szpitali, które odmówią przyjęcia pacjentów
„Jednocześnie, ze względu na powtarzające się sytuacje odmowy przyjęcia pacjentów przez podmioty wyznaczone do realizacji zadań mających na celu przeciwdziałanie i zwalczanie COVID-19, wprowadzono mechanizm umożliwiający zmniejszenie płatności z tytułu opłaty ryczałtowej za gotowość do udzielania świadczeń, za dobę, w której nastąpiła nieuzasadniona odmowa przyjęcia pacjenta wymagającego hospitalizacji” - czytamy w uzasadnieniu. O ile ten ryczałt zostanie wtedy pomniejszony? Zarządzenie precyzuje, że może zostać pomniejszona o równowartość dobowej opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Zarządzenie stosuje się do świadczeń udzielonych od 15 września.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 159/2020/DSOZ
Polecamy także:
COVID-19 w Polsce: 4 394 nowe zakażenia, najwięcej w Małopolsce
Co uzyskali ratownicy po rozmowach z MZ?
Pacjenci onkologiczni wciąż będą leczeni w SzU w Krakowie
PAN: dalszy rozwój pandemii uzależniony od zachowania Polaków