Autor : Marta Markiewicz
2023-06-13 14:03
Autorski model koordynacji leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi opracowany i wdrożony przez ekspertów siedleckiego Centrum Medyczno-Diagnostycznego (CMD) został dostrzeżony i wyróżniony w gronie najlepszych praktyk Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju OECD. Rozwiązanie to zostało pozytywnie ocenione w obszarze m.in. poprawy efektywności. Co więcej wskazano, że rozwiązanie to ma potencjał do tego by być przeniesionym do innych państw OECD i UE-27.
Jeden z najlepszych modeli opieki nad pacjentami z chorobami przewlekłymi - tak scharakteryzowano system opieki wdrożony przez Centrum Medyczno-Diagnostyczne. Jego autorzy przekonują, że jest to opieka multidyscyplinarna świadczona przez cały zespół, a przede wszystkim w jego centrum stoi pacjent. - Autorski model Centrum Medyczno-Diagnostycznego, opieki nad pacjentami z chorobą przewlekłą w POZ, oparty jest na blisko 20-letnim doświadczeniu. Model został oceniony w pięciu kryteriach m. in. poprawy efektywności i możliwości przeniesienia do innych krajów OECD i UE-27- wskazał Artur Prusaczyk, wiceprezes CMD. Dodał również, że jest to ogromne wyróżnienie dla całej placówki i efekt pracy zespołowej wielu osób. - NFZ dokonał jednorazowo porównania reprezentatywnej próby 58 tys. pacjentów naszej populacji, poddanej koordynacji przez 10 lat, do próby krajowej. W efekcie nieopublikowanej analizy wyszło, że pacjenci CMD chorzy przewlekle żyją dłużej w stabilizacji klinicznej w porównaniu do średniej krajowej- podkreślił Prusaczyk. Dodał jednak, że placówkom medycznych brakuje systemowego, cyklicznego i systematycznego "feedback'u" ze strony płatnika. Kluczem jest bowiem to, by wszystkie podmioty miały pełne informacje na temat efektywności opieki nad pacjentami. - Benchmark, otwartość danych budują jakość i bezpieczeństwo pacjenta- wskazuje Prusaczyk.
Przypomnijmy, że model przyjęty przez CMD zakłada, że pacjent w trakcie pierwszej, wstępnej wizyty lekarskiej ma zlecane właściwe dla niego badania i umawiamy jest na kolejną wizytę, podczas której z lekarzem obawia uzyskane wyniki, swój stan kliniczny oraz otrzymuje kompleksową ocenę stanu zdrowia. Na podstawie wyników badań, badania fizykalnego, historii choroby oraz potrzeb samego pacjenta lekarz klasyfikuje go do jednej z pięciu grup ryzyka (RAMKA) . Na tej podstawie w placówce opracowywany jest „Indywidualny plan opieki medycznej”, który zawiera plan leczenia oraz zalecenia dotyczące wizyt kontrolnych.
Co istotne stworzony dokument jest dostępny dla całego zespołu terapeutycznego zajmującego się pacjentem, w skład którego wchodzi lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatra, psycholog, dietetyk, terapeuta zajęciowy i fizjoterapeuta. Zespół terapeutyczny ma również dostęp do danych pacjenta poprzez zintegrowaną elektroniczną dokumentację medyczną (EDM). Pacjent kwalifikowany do leczenia choroby przewlekłej otrzymuje koordynatora, który umawia wizyty kontrolne (ich liczba uzależniona jest od grupy, do której został zakwalifikowane) oraz wizytę edukacyjną. Na przykład pacjentowi z grupy 3 ryzyka (stabilny, ale wymagający okresowych badań kontrolnych) przypisuje się dwie wizyty kontrolne rocznie, w porównaniu z pacjentem z grupy 4 (pacjent niestabilny), który wymaga 3-4 wizyt kontrolnych.
Grupy ryzyka, do których kwalifikowani są pacjenci:
Grupa 1: brak rozpoznania choroby przewlekłej
Grupa 2: pacjent z chorobą przewlekłą, który jest stabilny
Grupa 3: pacjent z chorobą przewlekłą, w stanie stabilnym, wymagający okresowych badań kontrolnych
Grupa 4: pacjent z chorobą przewlekłą, niestabilny, wymagający wzmożonej opieki i częstych wizyt kontrolnych
Grupa 5: pacjent z chorobą przewlekłą, objęty opieką w domu lub w zakładzie opieki długoterminowej lub pielęgniarskiej.
Przed odbyciem głównej wizyty kompleksowej wszyscy pacjenci są przypisywani do Grupy 0 (tzn. pacjent nie został przydzielony do grupy ryzyka).
Co warto podkreślić pomiędzy 2014 a 2020 liczba pacjentów objętych opieką przez CMD wzrosła o 37 proc. z poziomu 61 776 do 84 677 pacjentów.
Polecamy również:
Budżet UE na 2024 r. Na co pójdzie 190 mld euro? Ile na zdrowie?
Prawny przegląd tygodnia - etap prac nad projektami (5-9 czerwca)