Autor : Agata Szczepańska
2023-11-14 12:55
Uzdrowiska będą musiały być dostosowane do potrzeb osób z niepełnosprawnościami. Resort zdrowia wprowadza nowe wymogi dla placówek prowadzących tego rodzaju leczenie. Co przewidują? Pokoje dla kuracjuszy z dostępem do światła słonecznego, które nie będą mogły być przechodnie ani zlokalizowane poniżej poziomu terenu. Co jeszcze się zmieni w sanatoriach?
Do konsultacji skierowano projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego. Na zgłaszanie uwag jest 10 dni.
Projektowana regulacja zastąpić ma obowiązujące rozporządzenie z 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego z uwagi na konieczność dostosowania obowiązujących rozwiązań do rzeczywistych potrzeb i warunków leczenia uzdrowiskowego przy zachowaniu wszelkich standardów i norm bezpieczeństwa pacjentów. Część regulacji zdezaktualizowała się w ciągu 10 lat ich obowiązywania.
- Projektowane rozwiązania stanowią realizację postulatów i propozycji wypracowanych podczas posiedzeń członków i ekspertów Parlamentarnego Zespołu do spraw Lecznictwa Uzdrowiskowego – zapewniają autorzy projektu.
Polecamy: Skierowanie do sanatorium? Od 1 lipca tylko elektronicznie
Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych zakładami lecznictwa uzdrowiskowego są:
1) szpitale uzdrowiskowe;
2) sanatoria uzdrowiskowe;
3) szpitale uzdrowiskowe dla dzieci i sanatoria uzdrowiskowe dla dzieci;
4) przychodnie uzdrowiskowe;
5) zakłady przyrodolecznicze;
6) szpitale i sanatoria w urządzonych podziemnych wyrobiskach górniczych.
Natomiast lecznictwo uzdrowiskowe jest prowadzone przy wykorzystaniu urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego, takich jak:
1) pijalnie uzdrowiskowe;
2) tężnie;
3) parki, ścieżki ruchowe;
4) urządzone odcinki wybrzeża morskiego;
5) lecznicze i rehabilitacyjne baseny uzdrowiskowe;
6) urządzone podziemne wyrobiska górnicze.
Polecamy: GUS: Rośnie liczba kuracjuszy w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego
W projektowanej regulacji wprowadzono nowe rozwiązanie, w stosunku do uchylanego rozporządzenia, polegające na wyodrębnieniu słowniczka, który definiuje użyte określenia:
1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy;
2) pokój łóżkowy;
3) pomieszczenie higieniczno-sanitarne;
4) pomieszczenie higieniczno-sanitarne zbiorowe;
5) pomieszczenie porządkowe.
Proponowany katalog definicji został zmodyfikowany, w stosunku do pojęć użytych w uchylanym rozporządzeniu, w ten sposób, że:
zrezygnowano z dwóch oddzielnych pojęć, tj. z gabinetu lekarskiego i gabinetu zabiegowego na rzecz gabinetu diagnostyczno-zabiegowego wskazując, że jest to
pomieszczenie służące do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych o charakterze zabiegowym;
dokonano wyodrębnienia warunków, jakie musi spełniać pomieszczenie higieniczno-sanitarne oraz pomieszczenie higieniczno-sanitarne zbiorowe. W przypadku pomieszczenia higieniczno-sanitarnego odstąpiono od wymogu jego wyposażenia w natrysk, natomiast wprowadzono warunek posiadania uchwytu zapewniającego bezpieczeństwo przy korzystaniu z toalety oraz dozownika z płynem antyseptycznym;
wprowadzono definicję pokoju łóżkowego, przez które należy rozumieć pomieszczenie dla pacjentów wyposażone w łóżko lub łóżka jednoosobowe, umywalkę z wodą ciepłą i zimną oraz pojemnik na odpadki.
Projektowane przepisy mają także uporządkować dotychczasowe przepisy związane z warunkami lokalizacji pomieszczeń zakładu lecznictwa uzdrowiskowego, które budziły szereg wątpliwości interpretacyjnych. W związku z tym wprowadzono następujące zmiany:
umożliwienie lokalizacji pomieszczeń zakładu lecznictwa uzdrowiskowego w samodzielnym budynku albo w zespole budynków;
dopuszczenie lokalizacji pomieszczeń zakładu lecznictwa uzdrowiskowego w budynku o innym przeznaczeniu, pod warunkiem całkowitego wyodrębnienia:
a) pomieszczeń szpitala uzdrowiskowego lub innego niż szpital zakładu leczniczego, w którym są udzielane stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż
szpitalne lub zakładu przyrodoleczniczego – od pomieszczeń budynku wykorzystywanych do innych celów,
b) pomieszczeń przychodni uzdrowiskowej – od innych pomieszczeń budynku wykorzystywanych do innych celów, z wyłączeniem węzłów komunikacji pionowej i poziomej w tym budynku, wspólnych dla wszystkich użytkowników, niebędących komunikacją wewnętrzną tego zakładu leczniczego.
Polecamy: 10 kroków do wyjazdu do sanatorium: skierowanie, koszty, wybór miejsca
Wprowadzono natomiast dodatkowe warunki stanowiące, że:
pokoje chorych nie mogą znajdować się poniżej poziomu terenu urządzonego przy budynku;
dopuszcza się lokalizowanie poniżej poziomu terenu urządzonego przy budynku pomieszczeń o charakterze diagnostycznym, terapeutycznym, magazynowym i o funkcjach pomocniczych, przeznaczonych na pobyt ludzi, pod warunkiem uzyskania zgody właściwego państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego;
zespoły pomieszczeń stanowiących oddziały łóżkowe szpitala uzdrowiskowego, z wyjątkiem pomieszczeń administracyjnych i socjalnych, nie mogą być przechodnie;
kształt i powierzchnia pomieszczeń zakładu lecznictwa uzdrowiskowego umożliwiają prawidłowe rozmieszczenie, zainstalowanie i użytkowanie urządzeń, aparatury i sprzętu, stanowiących jego niezbędne funkcjonalne wyposażenie;
w budynkach szpitala uzdrowiskowego nie mogą być stosowane zsypy;
w pokojach łóżkowych zapewnia się bezpośredni dostęp światła dziennego.
Wymagania dla szpitala uzdrowiskowego i sanatorium uzdrowiskowego pozostały tożsame w stosunku do wymagań określonych w uchylanym rozporządzeniu, przy czym uszczegółowiono katalog wyposażenia pokoi łóżkowych w obu podmiotach. W szpitalu uzdrowiskowym jest to wymóg posiadania szafki przyłóżkowej z blatem do karmienia pacjenta, natomiast w sanatorium uzdrowiskowym jest to wymóg szafki przyłóżkowej, jednego stołu na pokój, jednego krzesła na osobę, która zamieszkuje w pokoju, a także szafy.
W projekcie poszerzono też katalog elementów składowych wyposażenia stanowiska wzmożonego nadzoru kardiologicznego - o aparat EKG oraz butle z tlenem. Ma to dostosować przepisy do rzeczywistych potrzeb i realiów, jakie obowiązują w szpitalu uzdrowiskowym, w którym udzielane są świadczenia zdrowotne z zakresu kardiologii.
W zakresie wymagań dla szpitali uzdrowiskowych dla dzieci odstąpiono od wymogu posiadania jednej sali kinezyterapii, natomiast nałożono obowiązek zorganizowania w nim świetlicy (pokoju zabaw) dla dzieci. W pozostałym zakresie wymagania się nie zmieniają.
W projekcie zmodyfikowano przepis stanowiący o konieczności posiadania w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego (udzielającego stacjonarnych i całodobowych
świadczeń) na piętrze pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dostępnego dla osób z niepełnosprawnościami, w tym poruszających się na wózkach. Wskazano, że w tego typu podmiotach należy zapewnić co najmniej 2 proc. z ogólnej liczby pokoi i pomieszczeń higieniczno-sanitarnych dostępnych dla tej grupy pacjentów.
Ponadto musi być w nich co najmniej jedna izolatka.
Polecamy: Sanatoria: Reforma lecznictwa uzdrowiskowego nie wcześniej niż w 2024
Wymagania w stosunku do przychodni uzdrowiskowej zostały zmodyfikowane w ten sposób, że wskazano jedynie na jej elementy składowe: gabinet diagnostyczno-zabiegowy oraz co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne zbiorowe, przy czy przynajmniej jedno pomieszczenie powinno być dostępne dla osób z niepełnosprawnościami, w tym poruszających się na wózkach.
W zakresie wymagań, jakie powinien spełniać zakład przyrodoleczniczy, również - co do zasady - pozostawiono dotychczasowe rozwiązania, natomiast modyfikacje dotyczą następujących zakresów:
wprowadzono alternatywę co do wyboru urządzeń wykorzystywanych przy realizacji określonych zabiegów;
zrezygnowano z podziału pomieszczeń wchodzących w skład zakładu przyrodoleczniczego na gabinety lekarskie i pomieszczenia zabiegowe na rzecz gabinetu diagnostyczno-zabiegowego;
odstąpiono od wymogów wskazywania dokładnej liczby leżanek, których przelicznik stanowiła liczba stanowisk zabiegowych (w przypadku zabiegów polegających na kąpielach mineralnych) albo iloczyn liczby stanowisk zabiegowych (przy zabiegach polegających na zawijaniach bądź kąpielach peloidowych), a także od wymogu podziału sal wypoczynkowych ze względu na płeć oraz minimalnej jednostkowej powierzchni przypadającej na jedną leżankę na rzecz posiadania w strukturze zakładu przyrodoleczniczego miejsc umożliwiających wypoczynek po zabiegach w pozycji siedzącej, odpowiednio do rodzajów i liczby stanowisk zabiegowych oraz posiadania co najmniej jednej sali wypoczynkowej umożliwiającej wypoczynek po zabiegach w pozycji leżącej lub siedzącej, zgodnie ze wskazaniami medycznymi (przy kąpielach mineralnych oraz kąpielach i zawijaniach peloidowych).
To również ma na celu złagodzenie wymagań i dostosowane ich do rzeczywistych potrzeb.
W zakresie wymagań dla:
1) szpitala i sanatorium uzdrowiskowego w urządzonym podziemnym wyrobisku górniczym,
2) pijalni uzdrowiskowej,
3) tężni,
4) parków i ścieżek ruchowych,
5) urządzonego odcinka wybrzeża morskiego,
6) leczniczego i rehabilitacyjnego basenu leczniczego,
7) urządzonego podziemnego wyrobiska górniczego
– wymagania pozostają tożsame z wymaganiami określonymi w uchylanym rozporządzeniu.
W projektowanych przepisach odstąpiono od dotychczasowego rozwiązania polegającego na wskazywaniu terminu, do którego placówki lecznictwa uzdrowiskowego muszą się dostosować do nowych wymagań określonych w rozporządzeniu. - Na przestrzeni lat obowiązywania rozporządzenia, tj. od 2012 r. w zasadzie większość podmiotów realizujących świadczenia z zakresu lecznictwa uzdrowiskowe spełniło wymagania określone w rozporządzeniu – oceniają projektodawcy.
Z kolei w przypadku placówek, które nie będą mogły spełnić warunków określonych w projektowanym rozporządzeniu z uwagi na ich lokalizację w obiektach wpisanych do rejestru zabytków albo objętych ochroną konserwatorską, co w zasadzie wyklucza możliwość ingerowania w struktury obiektu, wprowadzono instytucję odstępstw od wymagań. Odstępstwo takie będzie możliwe wyłącznie w przypadku wyrażenia zgody właściwego państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. Jednocześnie odstępstwa te nie mogą mieć negatywnego wpływu na realizację świadczeń.
Polecamy także:
Będzie nowe uzdrowisko. Jaki obszar uzyska ochronę?
Leczenie uzdrowiskowe. MZ przedłuża ważny termin
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl