Autor : Jakub Wołosowski
2022-04-15 10:00
Jeszcze w październiku zeszłego roku wiceminister Maciej Miłkowski obiecywał, że w projekcie ustawy o niektórych zawodach medycznych zostaną ujęci "specjaliści do spraw uzależnień". Jednak tak się nie stało. Związek Zawodowy Pracowników Lecznictwa Psychiatrycznego i Uzależnień (ZZPLPiU) apeluje o dokonanie zmian, ale spotyka się z odmową podpartą... specyficznymi argumentami.
Pracownicy lecznictwa psychiatrycznego i uzależnień domagają się od Ministra Zdrowia uwzględnienia ich w projekcie ustawy o niektórych zawodach medycznych. Dokładniej dwóch zawodów: specjalisty psychoterapii/terapii uzależnień i instruktora terapii uzależnień.
Związkowcy z ZZLPiU wskazują, że świadczenia gwarantowane w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień wykonywane są przez osoby, które mają odpowiednie wykształcenie. Jednak to właśnie na sposób kształcenia wskazał resort zdrowia, tłumacząc, czemu specjalistów psychoterapii/terapii uzależnień nie ma na liście.
"Specjalista psychoterapii uzależnień oraz instruktor terapii uzależnień nie zostali uwzględnieni w ww. projekcie ustawy, ze względu na inną ścieżkę zdobywania kwalifikacji. Zatem uwzględnienie ich w ww. projekcie ustawy, jest w naszej opinii sprzeczne z przyjętymi założeniami" - czytamy w odpowiedzi MZ na pismo Grzegorza Święcha, Przewodniczącego Komisji Krajowej Związku Zawodowego Pracowników Lecznictwa Psychiatrycznego i Uzależnień, przygotowanej przez Magdalenę Przydatek, zastępcę dyrektora departamentu Rozwoju Kadr Medycznych.
Magdalena Przydatek pisze dalej, że "do niedawna kompetencje specjalistów psychoterapii uzależnień i instruktorów terapii uzależnień uzyskiwało się, bowiem w ramach szkoleń prowadzonych poza systemem oświaty i studiów przez Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii".
Przedstawicielka Ministerstwa Zdrowia wskazuje, że zmiana rozporządzenia w sprawie specjalizacji w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia dodała nową dziedzinę do katalogu "psychoterapia uzależnień". Tytuł ten można uzyskać:
po ukończeniu w ramach kształcenia podyplomowego jednostopniowego szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie ochrony zdrowia na podstawie programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie albo
po uznaniu dotychczasowego dorobku naukowego lub zawodowego za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie ochrony zdrowia
- oraz po zdaniu Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia (PESoz) (w tym przypadku będzie to Państwowy Egzamin Specjalizacyjny w dziedzinie psychoterapii uzależnień).
Żeby móc odbyć szkolenie specjalizacyjne, osoba musi spełnić dwa warunki:
zostać zakwalifikowana do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w postępowaniu kwalifikacyjnym,
posiadać tytuł zawodowy magistra lub równorzędny uzyskany po ukończeniu studiów na kierunku określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 46 pkt 3 ustawy o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia;
Zgodnie z przepisami do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z psychoterapii uzależnień będzie mogła przystąpić osoba, który uzyska potwierdzenie ukończenie szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie lub decyzję Ministra Zdrowia o uznaniu dorobku naukowego albo zawodowego w tej dziedzinie. Żeby było to możliwe, będzie musiała złożyć wniosek o przystąpienie do egzaminu za pomocą Systemu Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych (SMK).
Serwis cowzdrowiu.pl otrzymał stanowisko ZZPLPiU wobec pisma resortu zdrowia. Grzegorz Świech, przewodniczący związku, w mocnych słowach odniósł się do przyjętych rozwiązań.
- Związek jest oburzony postawą MZ. Stopień hipokryzji osiągnął poziom krytyczny. Zapewniamy, że nie pozwolimy tak traktować swojej pracy, kwalifikacji i pacjentów. W ten sposób nie mamy do czynienia z reformą tylko rozpadem systemu leczenia uzależnień w kraju – napisał Świech.
Zwrócił uwagę, że pomimo tego, że ministerstwo deklaruje potrzeby zmian, a nawet powołuje Zespół do Reformy Lecznictwa Uzależnień, którego jego związek jest częścią, to pracowników nie będzie to dotyczyć.
- MZ odrzuca warunki podstawowe, jakie powinny być uwzględnione reformując system oparty na pracy psychoterapeutycznej z pacjentami – napisał Świech.
Przewodniczący ZZPLPiU wskazuje, że resort zdrowia odmawia prawnego uznania specjalistów psychoterapii uzależnień i instruktorów terapii uzależnień, jako zawody medyczne. Jednocześnie, w jego ocenie, MZ podważa dotychczasowy system szkolenia i realizacji świadczeń gwarantowanych.
Świech zwrócił uwagę w stanowisku Związku, że MZ wycofał się z interpretacji i deklaracji, że zgodnie z art. 11.1 Ustawy o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym z 17 grudnia 2021 r. certyfikat jest równoważny z dyplomem specjalizacji. Co więcej, resort „zamyka drogę do prawa do wynagrodzenia na poziomie specjalizacji (patrz pkt. 2) w obecnie trwającym procesie konsultacji nowelizacji tzw. Ustawy o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia”.
Ministerstwo Zdrowia odmawia wpisania zawodów specjalisty terapii/psychoterapii i instruktora do tabeli zawodów medycznych. Resort, chociaż zauważa, że przepisy zrównują certyfikat specjalisty psychoterapii uzależnień (uzyskany w dotychczasowy sposób) z dyplomem potwierdzającym uzyskane tytuły specjalisty w dziedzinie psychoterapii uzależnień, to nie przesądzają, że osoby posiadające certyfikat powinny być kwalifikowane w tabeli. Powód?
"Do grupy 5 wyszczególnionej w załączniku do ww. ustawy powinni być zaliczeni jedynie farmaceuci, fizjoterapeuci, diagności laboratoryjni albo inni pracownicy wykonujący zawód medyczny inny niż określony w grupach 1-4, zatrudnieni na stanowiskach, na których pracodawca wymaga łącznego spełnienia warunku posiadania wyższego wykształcenia oraz specjalizacji".
Magdalena Przydatek dodała, że brak wyszczególnienia w ustawie o minimalnym wynagrodzeniu nie powinien w teorii mieć wpływu na wynagrodzenia osób zajmujących się psychoterapią. Powołuje się przy tym na zasadę równego traktowania w zatrudnieniu (art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o zmianie ustawy o zdrowiu publicznym oraz niektórych innych ustaw).
Zgodnie z nią "pracodawca powinien ustalić jednakowe wynagrodzenie osób zatrudnionych na stanowiskach specjalisty psychoterapii uzależnień (legitymującego się certyfikatem) oraz specjalisty w dziedzinie psychoterapii uzależnień (legitymującego się dyplomem potwierdzającym uzyskanie tytułu specjalisty), jeżeli pracownicy ci wykonują jednakową pracę lub pracę o jednakowej wartości (w rozumieniu art. 183c Kodeksu pracy)".
Przedstawicielka resortu zaznacza na koniec stanowiska, że prace nad projektem wciąż trwają, a ostateczny kształt regulacji będzie znany dopiero po ich zakończeniu. "W ramach procesu legislacyjnego zostanie przesłany do konsultacji publicznych oraz opiniowania i wówczas będzie możliwe zgłaszanie uwag oraz w razie ich uwzględnienia weryfikacja proponowanych w projekcie rozwiązań" - zostawiając tym niejako otwartą furtkę na nadzieje dokonania zmian, których oczekuje Związek Zawodowy Pracowników Lecznictwa Psychiatrycznego i Uzależnień.
Nowy system kredytów dla przyszłych medyków - na jakim jest etapie?
FPP: Żywienie szpitalne – potrzeba minimalnej stawki dziennej
Świadczenia onkologiczne. Co NFZ chce zmienić w ich rozliczaniu?