Autor : Aleksandra Kurowska
2020-03-08 18:09
NFZ podał stawkę za dzień opieki nad pacjentem z koronawirusem. Ustalił też zasady wypłaty rekompensat. Szefowie szpitali zwracali uwagę, że lecząc osoby z koronawirusem będą mieć straty z powodu wstrzymania innych przejęć, a to pogrąży je finansowo. Ale po wejściu specustawy, NFZ wydało dziś zarządzenia w tej sprawie.
Nawiązuje do nowej ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374). Określa ona, że prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ma ustalić zasady sprawozdawania oraz warunki rozliczania świadczeń związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
Prezes wydał więc zarządzenie, ale nie znajdziemy w nim np. jakiejś określonej stawki rekompensaty (np. dobowej). Są w nim za to zasady sprawozdawania udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej (wzór sprawozdania przekazywanego przez podmioty udzielające tych świadczeń) oraz warunki ich rozliczania (w szczególności produkty rozliczeniowe i ich wartości).
(zobacz też: Koronawirus: z 6 do 11 wzrosła dziś liczba zdiagnozowanych w Polsce)
Co sfinansuje?
W zarządzeniu wpisano też generalnie, że świadczenia opieki zdrowotnej, w tym transportu sanitarnego, wykonywane w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowane są przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia.
Świadczeń, tych nie finansuje się na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, a niezwiązane z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, są finansowane na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
(zobacz także: Włochy izolują Lombardię. Polska odwołuje imprezy dla pow. 1000 osób)
Kwota inna dla każdego
Fundusz wyjaśnia też, jak rekompensować może straty placówek. W odniesieniu do produktu rozliczeniowego Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń (kod produktu 99.01.0002) z załącznika do zarządzenia, z uwagi na jego zindywidualizowany charakter nie określono wartości w złotych.
- Wartość tego produktu określana będzie indywidualnie dla każdego podmiotu wpisanego do wykazu - informuje NFZ. Ustalana będzie przez dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ, przy uwzględnieniu tego, jakiej wartości świadczenia placówka realizowana wcześniej (w poprzednich okresach rozliczeniowych).
Dzięki takiemu mechanizmowi, zdaniem NFZ, będzie on miał możliwość zapewnienia placówce medycznej pieniędzy na poziomie porównywalnym do uzyskiwanych teraz w ramach realizacji umów z Funduszem. Utworzony w ten sposób zostanie mechanizm kompensacji utraconych przychodów w związku z wykonywaniem zadań powierzonych w celu zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19.
Co jest w opłacie ryczałtowej?
Opłata ryczałtowa za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, obejmuje:
w przypadku transportu sanitarnego – pozostawanie w dyspozycji obsady kadrowej oraz środka transportu sanitarnego spełniającego cechy techniczne i jakościowe określone w obowiązującej Polskiej Normie PN-EN 1789 dla środka transportu drogowego;
w przypadku świadczeń innych niż określone w pkt 1 – pozostawanie w dyspozycji obsady kadrowej oraz wolnych łóżek.
W celu rozliczenia świadczeń, podmiot przekazuje do właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu, do 10. dnia miesiąca następującego po miesiącu ich udzielenia, sprawozdanie i rachunek z tytułu udzielenia tych świadczeń.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Katalog produktów rozliczeniowych | |||
Lp | Nazwa produktu | Wartość w zł | Uwagi |
1. | Opłata ryczałtowa za gotowość do transportu sanitarnego | 720 | za dobę |
2. | Opłata za transport | 150 | za wyjazd |
3. | Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń | nd | za dobę - wartość ustalona i przekazana podmiotowi przez OW NFZ na podstawie realizacji świadczeń w poprzednim okresie rozliczeniowym jako iloraz wynagrodzenia z tytułu udzielonych świadczeń i liczby dni okresu rozliczeniowego |
4. | Pobyt związany z zapobieganiem i przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 | 185 | za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień) |
5. | Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 | 430 | za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień) |
6. | Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 w OAiIT | iloczyn wartości punktowej zgodnej z wartością określoną w załącznikach nr 1ts oraz nr 1c do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczne i ceny za punkt 1 zł | - za osobodzień - produkty z katalogu zawartego w załączniku nr 1ts do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczne; |
Czytaj także:
MZ: kolejne potwierdzone przypadki koronawirusa. Łącznie 58. Gdzie?
MZ: dziś przepisy o wprowadzeniu stanu zagrożenia epidemicznego
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl