Osoby zaszczepione i hospitalizowane z powodu niepożądanych odczynów poszczepiennych będą mogły ubiegać się o świadczenie kompensacyjne bez konieczności odwoływania się do długotrwałej procedury postępowania przed sądem – przewiduje nowelizacja ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, która dziś ukazała się w Dzienniku Ustaw. Większość przepisów wejdzie w życie za dwa tygodnie - w zakresie odczynów, które wystąpiły po szczepieniu przeciw COVID-19 od początku ich wykonywania. Za niespełna rok regulacja obejmie (o ile nie zostanie znowelizowana) tzw. NOP-y po szczepieniach obowiązkowych, ale przyjętych od 1 stycznia 2023 r.

Pacjenci i środowisko medyczne oczekiwali na nie od wielu lat. Wśród ekspertów budzi mieszane emocje. Jednym z argumentów za utworzeniem Funduszu miało być zachęcenie ludzi do szczepień. To, że w razie NOP osoby zaszczepione pozostawione są same sobie jest jedną z często powielanych tez przez antyszczepionkowców. Z kolei firmy nowemu rozwiązaniu były i są raczej niechętne, zwłaszcza w zakresie świadczeń za szczepienia z tzw. kalendarza, czyli innych niż przeciwko COVID-19. Jeśli podpiszą umowę ze Skarbem Państwa na dostarczenie szczepionek do przeprowadzania szczepień ochronnych, będą musiały w ciągu 21 dni przelać na konto Funduszu Kompensacyjnego 1,5 proc. wartości brutto tej umowy.

Kiedy będzie wypłata? Ile wynosi świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego?

3 tys. zł dostaną osoby, które musiały być na obserwacji w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR) lub izbie przyjęć w związku z wystąpieniem wstrząsu anafilaktycznego. 

10 tys. zł - otrzymać mogą osoby, które musiały trafić na dłużej do szpitala i były hospitalizowane w związku z wystąpieniem wstrząsu anafilaktycznego krócej niż 14 dni.

od 10 tys. zł do 100 tys. zł - to wysokość świadczenia kompensacyjnego w przypadku hospitalizacji trwającej (w sześciu przedziałach) od 14 do powyżej 120 dni  - wysokość jest proporcjonalna do okresu hospitalizacji.

Dodatkowe kwoty m.in. za operację

Świadczenie kompensacyjne jest dodatkowo podwyższane w przypadku:

1) zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym – o 15 tys. zł;

2) innego niż określony w pkt 1 zabiegu operacyjnego albo metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko – o 5 tys. zł;

3) hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii lub intensywnej opieki medycznej trwającej co najmniej 7 dni – o 10 tys. zł;

4) hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii lub intensywnej opieki medycznej trwającej dłużej niż 30 dni – o 20 tys. zł.

Pieniądze także na leczenie po wyjściu ze szpitala

Ponadto - poza wypłatą pieniędzy związaną z tym, że z powodu NOP ktoś trafił do szpitala, świadczenie kompensacyjne obejmuje również zwrot kosztów dalszego leczenia lub rehabilitacji po zakończeniu obserwacji lub hospitalizacji, w kwocie nie wyższej niż 10 tys. zł.

Górny limit wypłaty świadczenia

Łączna suma świadczenia kompensacyjnego ma wpisany w ustawę górny limit - nie może być wyższa niż 100 tys. zł.

Opłata za wniosek o świadczenie

Nowelizacja przewiduje, że za złożenie wniosku o przyznanie świadczenia kompensacyjnego będzie trzeba uiścić opłatę. Wynosi 200 zł i wpłaca się ją na konto Funduszu Kompensacyjnego. Jeśli zapadnie decyzja, że rzeczywiście pacjent miał NOP i dostanie świadczenie, to opłata zostanie mu zwrócona. Co do tego, czy opłata powinna w ogóle być, w parlamencie toczyły się gorączkowe dyskusje. Jej brak mógłby spowodować, że wiele osób złożyłoby wniosek np. na zasadzie "a nóż się uda" i zablokowałoby to procedowanie spraw osób, których hospitalizacja faktycznie wynikać może z NOP.

Kto podejmie decyzję?

W pierwszej kolejności będzie wydanie opinii Zespołu ds. Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych, a potem decyzja administracyjna Rzecznika Praw Pacjenta. Termin na rozpatrzenie wniosku wyniesie dwa miesiące. To znacznie szybciej niż można uzyskać odszkodowanie za NOP w sądzie.

Ustawa dostępna jest tutaj