Autor : Katarzyna Lisowska
2021-04-16 16:07
Lekarze ostrzegają: Wykonywanie części zabiegów upiększających w salonach kosmetycznych jest ryzykowne, a wręcz groźne. Z jakich zabiegów nie należy korzystać u kosmetyczki? Które procedury wchodzące w skład zabiegów medycyny estetycznej zarezerwowane są dla lekarzy?
Ostatnie lata przyniosły silny rozwój tzw. beauty biznesu, coraz więcej Polaków korzysta też z zabiegów upiększających. Samorząd lekarski zwraca uwagę, że coraz więcej osób bez wykształcenia medycznego wykonuje zabiegi medycyny estetycznej. Skutki zabiegów wykonywanych przez amatorów mogą być opłakane. W związku z tym Naczelna Rada Lekarska przedstawiła stanowisko dotyczące kompetencji niezbędnych do wykonywania elementów procedur wchodzących w skład zabiegów medycyny estetycznej.
Prezydium NRL zwraca uwagę, iż w rozmaitych publikacjach pobrzmiewa argument o braku uregulowań prawnych dotyczących uprawnień do wykonywania procedur z zakresu medycyny estetycznej. W związku z tym Prezydium NRL podnosi, iż o ile w orzecznictwie sądowym odnaleźć można tezę, iż to, czy dana procedura z zakresu medycyny estetycznej jest świadczeniem zdrowotnym winno być ustalane każdorazowo, o tyle we wszystkich zabiegach inwazyjnych z dziedziny medycyny estetycznej składające się na nie cząstkowe procedury są procedurami medycznymi i z niżej przytoczonych względów zastrzeżone są dla osób legitymujących się odpowiednimi kompetencjami.
Czynność tradycyjnie i zwyczajowo rozumiana jako procedura medyczna - jak wskazuje NRL to iniekcja.- Zważywszy na fakt, że iniekcja zawsze dotyczy określonej substancji lub mieszanin, obcych dla organizmu pacjenta, w każdym przypadku, choć z różnym prawdopodobieństwem należy liczyć się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Mogą być to odczyny natychmiastowe, które mogą wystąpić w trakcie lub zaraz po zabiegu, do późnych ujawniających się po kilku tygodniach a nawet latach. Kolejno - reakcje alergiczne, włącznie ze wstrząsem anafilaktycznym - wskazuje Izba.
Najczęściej podawane w procedurach z zakresu medycyny estetycznej preparaty to:
- toksyna botulinowa - produkt leczniczy, objęty urzędowym Wykazem Produktów Leczniczych. Może być wydany jedynie z przepisu lekarza. Praktyka jego stosowania wyklucza, aby zlecenie lekarza na jego zastosowanie nie poprzedzało badanie pacjenta i ustalenie przez lekarza wskazań do jego zastosowania.
- kwas hialuronowy - preparat ten jest wyrobem medycznym. Zabiegi z użyciem wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego należące do jednych z bezpieczniejszych procedur w medycynie estetycznej, jednak nie są pozbawione ryzyka wystąpienia powikłań nawet takich jak niedrożność naczynia i związana z tym martwica, ślepota czy ostatnio opisywany w literaturze udar.
Jak podkreśla w stanowisku Prezydium NRL wykonywanie tych procedur przez osoby nie mające uprawnień, choćby do ordynacji leków, grozi: niemożnością natychmiastowej interwencji w wypadku wystąpienia niedrożności naczynia, utraty widzenia z objawami udaru czy ostrych objawów padaczkowych włącznie; przewlekaniem leczenia objawowego i naraża pacjentów wymagających leczenia na poważniejsze powikłania.
Samorzad lekarski zwraca uwagę, że dla celów medycyny estetycznej stosuje się osocze bogatopłytkowe, jak i fibrynę bogatopłytkową. W tym przypadku wykonywane jest pobranie od pacjenta krwi żylnej w celu przetworzenia jej, a następnie podaniu pozyskanych tą drogą preparatów temu samemu pacjentowi. Preparaty te aplikowane są do skóry metodą mezoterapii lub w iniekcjach śródskórnych.
Jak wskazuje NRL pobranie krwi jest to procedura medyczna. Uprawnienia do jej wykonywania są zawarte w ustawach regulujących wykonywanie poszczególnych zawodów medycznych. -Faktem jest, iż pobranie krwi w celu wykorzystania jej w medycynie estetycznej nie jest szczegółowo uregulowane, tak, jak np. pobranie krwi w celach diagnostycznych. Niemniej, brak przepisów odnoszących się do procedur obowiązujących przy pobraniu krwi w celach medycyny estetycznej powoduje konieczność zastosowania per analogiam przepisów regulujących podobne stany faktyczne. Bez wątpienia przyjąć należy, że pobrania krwi mogą dokonywać jedynie osoby wykonujące określone zawody medyczne - czytamy w dokumencie.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej przyznaje, że jest zaniepokojone skalą, na jaką organizowane są kursy i szkolenia przeznaczone dla osób niewykonujących żadnego z zawodów medycznych. Prezydium NRL uważa, iż w przedstawionym stanie prawnym nie sposób tłumaczyć organizowanie takich zdarzeń chęcią przekazania czysto teoretycznej wiedzy z założeniem, że uczestnicy tych szkoleń nie będą próbowali tak zdobytych wiadomości wykorzystać stosując je samodzielnie, bez żadnego nadzoru lekarza. Dodać należy, że często szkolenia te przeprowadzane są przez lekarzy, co dodatkowo utwierdza uczestników tych szkoleń w błędnym przekonaniu o dopuszczalności ich wykonywania przy braku jakichkolwiek uprawnień wynikających z wykonywania zawodu medycznego.
To nie pierwszy alarm dotyczący wykonywania w salonach kosmetycznych zabiegów, które powinny być wykonywane przez lekarzy. Wcześniej sprzeciwiali się takim praktykom m.in dermatolodzy i onkolodzy i stomatolodzy. Ci ostatni zwracali uwagę, że niektóre salony kosmetyczne zajmują się wybielanie zębów a nawet organizują szkolenia dotyczące metod wybielania. Podczas gdy wiedzę z tego zakresu zdobywa się podczas kilku lat studiów medycznych.
Czytaj więcej:
NFZ - nowe taryfy i świadczenia w onkologii. Jest zarządzenie
Leki o wysokiej innowacyjności: jednogłośnie z 11 wybrano tylko 4
S.Gadomski: o wykazie innowacyjnych leków i planie dla chorób rzadkich