Autor : Anna Rokicińska
2022-04-26 11:59
Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia taryfy dotyczące świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w opiece długoterminowej w zakresie wentylacji mechanicznej. Taryfy te zostają częściowo obniżone. Doprecyzowano też kwestię rozliczania świadczeń realizowanych przez logopedów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Zmiany mają wejść w życie od 1 maja.
Chodzi o zarządzenie prezesa Funduszu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej. Co ciekawe, w trakcie konsultacji uwagi do projektu zgłosiło 14 podmiotów. Uwzględniono jedynie uwagę dotyczącą nadania tytułu załącznikowi nr 5 „Karta wizyt pielęgniarki opieki długoterminowej domowej”.
W zakresie świadczeń w zakładach opiekuńczo-leczniczych lub pielęgnacyjno-opiekuńczych zmieniają się wyceny następujących świadczeń:
5.15.00.0000182 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel – 4,29 pkt. (wcześniej 3,91);
5.15.00.0000183 – osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z chorobą AIDS lub zakażonych HIV z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel – 5,46 pkt. (wcześniej 5,08);
5.15.00.0000184 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel żywionego dojelitowo – 7,75 pkt. (wcześniej 7,37);
5.15.00.0000185 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 w skali Barthel, który uzyskał do 8 pkt wg skali Glasgow – 6,14 pkt (wcześniej 5,60);
5.15.00.0000186 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 w skali Barthel, który uzyskał do 8 pkt wg skali Glasgow i żywionego dojelitowo – 9,60 pkt (wcześniej 9,06);
5.15.00.0000187 - osobodzień pobytu w ZPO/ ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel żywionego pozajelitowo, w tym również nieprzytomnych, którzy uzyskali 0 w skali Barthel i do 8 punktów w skali Glasgow – 13,19 pkt. (wcześniej 12,65);
5.15.00.0000197 - osobodzień pobytu weterana poszkodowanego w Domu Weterana funkcjonującym jako ZOL – 4,29 pkt. (wcześniej 3,91).
W zakresie świadczeń w zakładach opiekuńczo-leczniczych lub pielęgnacyjno-opiekuńczych dla dzieci i młodzieży zmieniają się wyceny następujących świadczeń:
5.15.00.0000188 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel – 7,09 pkt. (wcześniej 6,35)
5.15.00.0000189 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel, żywionych dojelitowo – 10,55 pkt. (wcześniej 9,81);
5.15.00.0000190 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci do ukończenia 3 roku życia lub dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 w skali Barthel, którzy uzyskali do 8 punktów w skali Glasgow – 9,14 pkt. (wcześniej 8,19);
5.15.00.0000191- osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci do ukończenia 3 roku życia lub dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 w skali Barthel, którzy uzyskali do 8 punktów w skali Glasgow, żywionych dojelitowo – 12,60 pkt. (wcześniej 11,65);
5.15.00.0000192 - osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel, w tym również nieprzytomnych, którzy uzyskali 0 w skali Barthel i do 8 punktów w skali Glasgow oraz dzieci do ukończenia 3 roku życia żywionych pozajelitowo – 16,19 pkt. (wcześniej 15,24).
Jeśli chodzi o świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno–opiekuńczym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie lub opiekuńczo-leczniczym dla tych pacjentów taryfy się nie zmieniają lub zostają obniżone. Zmiana taryf dotyczy świadczeń:
5.15.00.0000173 – osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych (pow. 16 godzin) – 4,13 pkt. (wcześniej 4,91);
5.15.00.0000232 – osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie od 8 do 16 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych – 3,11 pkt. (wcześniej 4,39);
5.15.00.0000233 – osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie poniżej 8 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych – 1,35 pkt. (wcześniej 3,56).
Resort uzasadnia te zmiany wprowadzeniem taryfy określonej w obwieszczeniu prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie taryfikacji wymienionych świadczeń. „Zgodnie z art. 146 ust. 6 ustawy o świadczeniach - określoną przez prezesa Agencji taryfę świadczeń wprowadza się do stosowania nie później niż przed upływem 4 miesięcy od dnia jej opublikowania” – uzasadnia NFZ.
W zmienionym zarządzeniu dookreślono też kwestie rozliczania świadczeń realizowanych przez logopedów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. „Zgodnie bowiem z postanowieniami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej pacjent przebywający w zakładzie opiekuńczym ma już bowiem zagwarantowane świadczenia udzielane przez logopedę” – czytamy w uzasadnieniu.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 55/2022/DSOZ
Polecamy także:
Co z dostępem do domowej wentylacji mechanicznej?
Przyszłość opieki długoterminowej stoi pod znakiem zapytania