Autor : Magdalena Kopystyńska
2020-06-26 19:31
Naczelna Rada Lekarska, w liście sygnowanym przez wiceprezesa, Andrzeja Cisło ostro skomentowała zmiany wprowadzone dziś przez NFZ w wycenach świadczeń stomatologicznych z zakresu endodoncji.
W komentarzu do Zarządzenia, o którym pisaliśmy wcześniej, opublikowanym na stronach organizacji, czytamy:
"W dniu dzisiejszym Prezes NFZ podpisał Zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.
Projekt tego zarządzenia został przedstawiony w dniu 2 czerwca. Proponowane przez NFZ zmiany dotyczyły dwóch niezależnych od siebie obszarów :
zmiany wyceny świadczeń endodontycznych: to uwzględnienie wniosków z trwającej ponad rok dyskusji i wymiany korespondencji pomiędzy NRL a NFZ. I to tylko w części, gdyż wniosek NRL dotyczył szerszej gamy świadczeń, których wycena punktowa powinna ulec zmianie;
podniesienia wyceny związanej z epidemią: w tej części projekt nie mógł w żaden sposób zaspokoić słusznych postulatów środowiska stomatologicznego.
Prezydium NRL zaopiniowało ten projekt w drodze Stanowiska z dnia 8 czerwca br.
Podobnie jak to miało miejsce w kwietniu, po zaopiniowaniu przez NRL ówczesnego projektu - nastała cisza. To znaczy.. .środowisko lekarskie wypowiedziało się dość głośno i wyraziście, choćby w skali poparcia Petycji, jaką NRL skierowała w sprawie Stomatologii do MZ i NFZ.
Korzystając ze wspólnej obecności na posiedzeniu Komisji Zdrowia Senatu w dniu 16 czerwca przeprowadziłem krótką rozmowę z Prezesem NFZ p.Adamem Niedzielskim i z wiceprezesem NFZ p.Bernardem Waśko. Z rozmowy tej można było odnieść wrażenie, że kierownictwo NFZ nie bardzo rozumie zastrzeżenia NRL wobec - zdaniem Funduszu - dość korzystnego projektu (reforma punktacji endodoncji). Zaproponowałem bezpośrednie rozmowy, wydaje mi się (a nawet jestem przekonany), że na takowe się umówiliśmy. W tej sprawie wysłane zostały z NRL pisma 17.06, 19,06 i 23.06.
Do rozmów nie doszło .
Cóż mamy w dzisiejszym Zarządzeniu? Mamy zatwierdzenie reformy punktacji endodoncji oraz zmienioną definicję świadczeń opieki doraźnej.
Zrezygnowano więc z wprowadzania korekty wyceny związanej z epidemią - zarówno w postaci współczynników na niektóre świadczenia w 2 zakresach (odpowiednio 10% i 8% ), jak i w ustanowieniu wyższego ryczałtu godzinowego dla pomocy doraźnej.
Jak to można skomentować? Zaproponowane w projekcie wyrównanie kosztów związanych z epidemią spotkało się z jednoznaczną krytyką środowiska stomatologicznego. Większość z nas poczuła się wręcz urażona, że z tytułu takiej zawieruchy zaledwie w 2 z 7 zakresów zaproponowano podniesienie o 10% wyceny najgorzej wycenionych świadczeń. Z tego punktu widzenia, gdyby Zarządzenie miało wejść w kształcie zaproponowanym 2 czerwca, to lepiej, że podpisane dziś Zarządzenie zawiera samą reformę endodoncji.
Powtórzmy więc :
Nie jesteśmy w stanie wykonać tegorocznych umów, część praktyk nie przetrwa z tego powodu. Naszą specyfiką jest urzędowe ograniczenie liczby przyjmowanych pacjentów do jednego na godzinę.
Poza projektem jest też sytuacja gabinetów szkolnych. Do tego Zalecenia Ministra Zdrowia- temat sam w sobie. 55 dni funkcjonuje już w obiegu projekt nowych Zaleceń - pomimo ustnych zapewnień samej minister J.Szczurek- Żelazko pozostają w fazie projektu narażając na szwank powagę Systemu ochrony zdrowia.
Można to podpisane dziś Zarządzenie potraktować jako pierwszą odsłonę. I z takim oczekiwaniem rozstańmy się na weekend, w trakcie którego wszyscy emocjonować się z pewnością będziemy czym innym. W dalszym ciągu wzywamy NFZ do rozmów, bo :
dostosowanie do warunków epidemii należy się wszystkim zakresom świadczeń Stm
sama endodoncja (sam NFZ szacuje udział tych świadczeń na 4% wartości umów ) nie może być potraktowana jako dostosowanie wyceny do wyższych kosztów ich udzielania w dobie pandemii."
Polecamy także:
Wzrastają wyceny za świadczenia stomatologiczne z zakresu endodoncji
NRL: Refundacja opieki stomatologicznej nie pokrywa nawet jej kosztów
RPO poprosił prezesa NFZ o wyjaśnienia ws. stawek dla stomatologów
magdalena.kopystynska@cowzdrowiu.pl