Kluczowe zmiany w świadczeniach POZ zaproponowane w projekcie:

1)     umożliwienie lekarzom POZ wystawiania skierowania na Immunoglobuliny E całkowite (IgE) oraz Immunoglobuliny E swoiste (IgE) przy objawach wskazujących na występowanie alergii oraz tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniach do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca;

2)     umożliwienie lekarzom udzielającym świadczeń z zakresu NiŚOZ diagnozowanie stanu zdrowia świadczeniobiorców i ustalanie terapii, w oparciu o wyniki badań diagnostycznych;

3)     objecie kompleksowymi świadczeniami opieki koordynowanej lekarza POZ z zakresu diabetologii świadczeniobiorców, u których zdiagnozowano stan przedcukrzycowy; Więcej na ten temat tutaj: Koordynacja w POZ: nie tylko cukrzyca, ale i stan przedcukrzycowy

4)     objęcie kompleksowymi świadczeniami opieki koordynowanej lekarza POZ z zakresu endokrynologii świadczeniobiorców, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy;

5)     umożliwienie lekarzom POZ kompleksowego udzielania świadczeń świadczeniobiorcom z przewlekłą chorobą nerek, w tym wczesnego diagnozowania choroby, ustalania terapii lub, w przypadku świadczeniobiorców, u których zdiagnozowano zaawansowane stadia choroby, kierowanie ich na leczenie specjalistyczne;

6)     udostępnianie konsultacji specjalistycznych w przypadku świadczeniobiorców poniżej 18. roku życia korzystających ze świadczeń opieki koordynowanej.

Na przewlekłą chorobę nerek cierpi ponad 4 mln Polaków, u 90 proc. chorych nie jest ono rozpoznane. Eksperci od lat zabiegali o to, by lepiej zorganizować realizację świadczeń dla tej grupy chorych. I wreszcie jest na to szansa. Na dodatek w refundacji jest już sporo leków mogących im pomóc.

„Diagnostyka i leczenie przewlekłej choroby nerek” to nowe świadczenie, jakie realizowane ma być w POZ. Resort zdrowia skierował do konsultacji w piątek późnym wieczorem projekt szeregu zmian w zakresie działania podstawowej opieki zdrowotnej.

Jedna z nich ma poprawić sytuację w zakresie niskiej wykrywalności Przewlekłej Choroby Nerek (PChN) we wczesnych stadiach choroby. W świadczeniu wprowadzono badanie diagnostyczne - UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu) "co również jest odpowiedzią na potrzeby wskazane przez ekspertów" - napisało MZ.

Zakłada się, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 1 października 2023 r.

Jakie będą wyceny i koszty?

W przypadku objęcia świadczeniami opieki koordynowane z zakresu nefrologii szacowany koszt wyniesie 116,145 mln zł.

Koszt świadczenia wyliczono następująco:

Kto będzie realizował nowe świadczenie?

1) lekarz podstawowej opieki zdrowotnej;

2) pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej.

Zakres świadczenia

1) porada kompleksowa;

2) badanie diagnostyczne UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu);

3) konsultacje specjalistyczne;

4) porady edukacyjne;

5) konsultacje dietetyczne.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

W lokalizacji lub dostępie:

1) USG;

2) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

Organizacja udzielania świadczeń

1. Dostępność do konsultacji lekarza specjalisty lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia lub w trakcie specjalizacji lub w dziedzinie nefrologii lub lekarza ze specjalizacją II stopnia chorób wewnętrznych z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej. W przypadku świadczeń realizowanych w populacji pediatrycznej dopuszcza się konsultacje specjalistów w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.

2. Dostępność do konsultacji dietetycznych.

3. Porada kompleksowa obejmuje:

1) wywiad;

2) badanie przedmiotowe;

3) analizę wyników badań i stosowanego leczenia;

4) zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań diagnostycznych;

5) opracowanie „Indywidualnego Planu Opieki Medycznej” zawierającego zalecenia:

a) wizyt kontrolnych,

b) porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarki lub lekarzy,

c) badań kontrolnych,

d) konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.

4. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie z harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców posiadających zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.