Autor : Aleksandra Kurowska
2022-08-09 12:13
Rząd szykuje dokument o zmianach w geriatrii. Chodzi o tworzenie w szpitalach powiatowych ośrodków opieki długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych. Dokument mieliśmy poznać w I połowie roku, ale wciąż go nie ma. W wykazie prac legislacyjnych wpisano, że przyjęcie uchwały planowane jest na ten kwartał. To jeden z tzw. kamieni milowych, jakie mamy wpisane w dokumenty dotyczące pieniędzy z UE na Krajowy Plan Odbudowy.
W wykazie prac legislacyjnych znalazł się już projekt uchwały Rady Ministrów w sprawie przyjęcia „Kompleksowego przeglądu możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków opieki długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce”.
UE zmobilizowała nas już w różnych zakresach do przeglądów systemowych dotyczących obszarów zdrowia. Skutkiem tego są m.in. opracowywane mapy potrzeb zdrowotnych oraz oceny zasadności inwestycji za unijne pieniądze - czy to w sprzęt, czy np. nowe oddziały. Musieliśmy takie dokumenty opracować, bo były problemy dotyczące chociażby zakupu sprzętu, który latami był nieużywany, dublowania inwestycji np. w oddziały bez szans na kontakt z NFZ. Choć, jak pokazują raporty NIK, problemy nadal bywają, to raczej na mniejszą skalę niż kiedyś.
Teraz, by dostać kolejną pule środków, musieliśmy wskazać m.in. kamienie milowe - których osiągnięcie warunkuje to, by Polska na dane zadanie dostała pieniądze. W skrócie - mamy udowodnić, że sprawdziliśmy, co jest potrzebne, co realne do zrobienia i że na wydawanie pieniędzy mamy jakiś plan.
- Rozwiązania planowane w projekcie uchwały RM stanowią wypełnienie tzw. kamienia milowego w komponencie D części pożyczkowej Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) - informuje Ministerstwo Zdrowia.
Te zadania to konkretniej:
D2L - Wejście w życie aktu prawnego dotyczącego wsparcia dla tworzenia w szpitalach powiatowych oddziałów/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej, w oparciu o wyniki przeglądu.
Przegląd możliwości tworzenia oddziałów/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce wraz z wynikami analiz statystycznych został opracowany w formie raportu pod nazwą: „Kompleksowy przegląd możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków opieki długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce” w ramach tzw. kamienia milowego:
D1L - Przegląd możliwości tworzenia oddziałów/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce.
Zgodnie z opisem tzw. kamienia milowego D1L w raporcie przedstawiono możliwe sposoby:
zwiększenia dostępności usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej poprzez zajęcie się stwierdzonymi brakami w świadczeniu opieki długoterminowej, w szczególności na poziomie powiatu;
eliminowania nierówności w dostępie do usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej;
poprawy warunków pracy personelu medycznego;
poprawy jakości opieki długoterminowej.
Wyniki analizy przedstawione będą w formie raportu pn.: „Kompleksowy przegląd możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków opieki długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce”. Materiał przygotowany w ramach tzw. kamienia milowego D1L przyjęty zostanie w formie aktu prawnego, jako załącznik do uchwały, wypełniając tym samym tzw. kamień milowy D2L.
Oczywiście MZ powołuje się na demografię. Polskie społeczeństwo się starzeje i to szybko. A potrzeby seniorów w zakresie zdrowia są w dużej mierze inne niż młodzieży czy osób w wieku produkcyjnym. Na dodatek - jak przyznaje ministerstwo - mamy spadek lat przeżytych w zdrowiu. A tego demografią wytłumaczyć się już nie da.
W połączeniu - starzenie plus gorszy stan zdrowia Polaków w ogóle (rozumiany jako lata przeżyte w zdrowiu) powodują, że system ochrony zdrowia jest coraz bardziej obciążony. Stąd wniosek, że zamiast zapychać oddziały np. internistyczne (choć wprost o tym nie napisano) czy szukać pomysłu na utrzymanie porodówek, gdy przyrost naturalny jest niski, lepiej wykorzystać pomieszczenia, pracowników i pieniądze i "wdrożyć mechanizmy zwiększające dostęp do świadczeń opieki długoterminowej, co jest istotne z punktu widzenia zachowania ciągłości leczenia pacjentów. Wymagane jest wsparcie w celu dostosowania systemu opieki zdrowotnej do zachodzących i prognozowanych zmian demograficznych oraz zniwelowania różnic geograficznych w dostępie".
Wsparciem z KPO ma być m.in. skierowanie dodatkowych środków na rozwój nowoczesnej infrastruktury szpitalnej, szczególnie tej umożliwiającej utworzenie lub przekształcanie oddziałów szpitalnych w miejsca opieki długoterminowej lub oddziały geriatryczne. Warunek przy tym jest taki, że zmiana nie ograniczy dostępności świadczeń zdrowotnych dla pacjentów ani nie obniży jakości udzielanych świadczeń.
- Zmiana profilu przyczyni się do zwiększenia efektywności poszczególnych podmiotów w systemie ochrony zdrowia. Przyczyni się do zwiększenia dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, na które jest duże zapotrzebowanie oraz poprawy jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych - uważa resort zdrowia.
Raport, który będzie załącznikiem do projektu uchwały określi, w jaki sposób wsparcie tworzenia oddziałów/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych poprawi opiekę m.in. nad seniorami na poziomie lokalnym. Ale na razie konkretnych propozycji nie podano.
Przegląd możliwości tworzenia oddziałów/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce zawiera:
1) analizę podaży, w tym:
a) organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka długoterminowa i geriatryczna,
b) analizę potencjału infrastrukturalnego z podziałem na opiekę długoterminową i geriatryczną,
c) analizę potencjału kadrowego z podziałem na opiekę długoterminową i geriatryczną;
2) analizę popytu, w tym:
a) przedstawienie profilu pacjenta,
b) analizę czynników demograficzno-społecznych wpływających na popyt,;
3) porównanie popytu i podaży, w tym:
a) prognozę popytu,
b) określenie poziomu równowagi.
Na koniec przedstawiono ocenę możliwości przekształcenia oddziałów szpitalnych, w tym oszacowano potencjał przekształceń i warunki brzegowe analizy. Jako ostatni rozdział podsumowano wyniki całego przeglądu.
Jako wiceminister zdrowia projekt nadzoruje Marcin Martyniak.
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl