• Najnowsze
  • Pacjenci
  • Pracownicy medyczni
  • POZ i AOS
  • Finanse
  • Leki
  • Wyroby medyczne
  • Kultura
  • Wideo i podcasty

Wraca możliwość ryczałtowych rozliczeń z Funduszem. Komentarz prawnika

Autor : Aleksandra Kurowska

2020-10-21 17:03

W sobotę Ministerstwo Zdrowia opublikowało rozporządzenie, które przywraca możliwość rozliczania z NFZ na zasadzie 1/12 zakontraktowanej umowy. Uczulam jednak: w przepisie nie określono terminu, kiedy placówki będą się rozliczać z wykonania kontraktu, ale to nie oznacza, że rozliczeń nie będzie. Będą na pewno - pisze prawnik Mateusz Pałka z Kancelarii Doradczej Rafała Piotra Janiszewskiego.

O tym, że wracają zaliczkowe płatności pisaliśmy tutaj: NFZ: wraca płacenie 1/12 ryczałtu. Po ponad miesiącu przerwy

Jak wyjaśnia prawnik:  

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ukazało się 17 października.

Poprzednia regulacja, zakładająca identyczną możliwość, została wprowadzona 2 marca ale tylko na 180 dni, czyli do 4 września. W nowych przepisach nie określono, jak długo szpitale będą mogły wnioskować do NFZ o możliwość rozliczania na zasadzie ryczałtu, można zatem domniemywać, iż prawo to będzie funkcjonowało do końca epidemii. 

Rozporządzenie jest pokłosiem komunikatu NFZ z 14 października, w którym NFZ de facto zawiesza, a na pewno ogranicza wykonywanie w tym czasie świadczeń zdrowotnych. Minister Zdrowia, który przywraca dyrektorom szpitali możliwość rozliczania się na zasadzie 1/12 kontraktu, daje im swego rodzaju rekompensatę. Oto jest prawo, które ma zapewnić szpitalom płynność finansową w tym czasie, w którym w związku z ograniczeniem narzuconym przez Fundusz, nie są w stanie wykonać całego kontraktu. 

Przejdźmy do konkretów. W rozporządzeniu czytamy, iż w przypadku ograniczenia albo zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w skutek:

a) wydania decyzji na podstawie specustawy zobowiązującej do realizacji świadczeń związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19

b) wydania decyzji przez Państwową Inspekcję Sanitarną

c) wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem epidemii

  • na wniosek świadczeniobiorcy możliwe będzie za okres od 1 października do 31 grudnia 2020 wypłacania należności z tytułu realizacji świadczeń jako iloczynu odwrotności liczby okresów sprawozdawczych i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń. w przypadku świadczeń rozliczanych na podstawie ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej Upraszczając: pojawia się możliwość otrzymania co miesiąc 1/12 wielkości rocznego kontraktu.

  • 1/12 przysługuje na wniosek złożony do do NFZ w terminie do 10 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni.

Co istotne - należności z tytułu 1/12 nie obejmują opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

W rozporządzeniu nie pojawia się informacja o tym, kiedy nastąpi rozliczenie wykonań, jednak nie ma wątpliwości, że prędzej czy później do tego dojdzie. 

Przypominam również, że rozliczanie z NFZ na zasadzie ryczałtu nie jest obligatoryjne. By otrzymywać 1/12 kontraktu trzeba najpierw złożyć wniosek. A przedtem każdy dyrektor szpitala powinien wspólnie ze swoimi specjalistami od finansów sprawdzić, czy taka forma rozliczeń - pamiętając o nieuchronnym rozliczeniu - nie spowoduje drastycznych cięć przy kolejnym kontraktowaniu.

 

#koronawirus #szpital #pieniądze
Udostępnij Tweet Udostępnij
Card image cap
Aleksandra Kurowska

Komentarze

OSTATNIE WPISY

TYDZIEŃ W ZDROWIU: wydarzenia w ochronie zdrowia (27.03-2.04 2023)
Czytaj więcej...
27.03 Posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMIT - porządek obrad
Czytaj więcej...
Zmiana czasu w szpitalach – koszmar kadrowych?
Czytaj więcej...
Oglądanie piłki nożnej niezdrowe dla serc kibiców
Czytaj więcej...
Małopolskie nie zrezygnuje z MISM, odpiera zarzuty NIK
Czytaj więcej...
Prawny przegląd tygodnia - etap prac nad projektami (20-24 marca)
Czytaj więcej...
Szpitale, które nie wykonały kontraktu, dostaną dodatek
Czytaj więcej...
XXVII Warsztaty Kardiologii Interwencyjnej w Warszawie - zapowiedź
Czytaj więcej...
Prof. Grzybowska-Chlebowczyk: long-COVID coraz częściej u dzieci
Czytaj więcej...
Janssen Polska z nową dyrektor zarządzającą od 1 czerwca. Kim jest?
Czytaj więcej...
Polacy zbadają nowe opcje terapeutyczne dla pacjentów po zawałach
Czytaj więcej...
Aktualne ograniczenia covidowe – do 30 kwietnia?
Czytaj więcej...
Choroby rzadkie

ZAPISZ SIĘ DO NEWSLETTERA !

  • twitter / CO W ZDROWIU
  • facebook / CO W ZDROWIU
  • LinkedIn / CO W ZDROWIU

    Szybkie Linki


  • Regulamin

  • Polityka prywatności

  • Aktualności

  • Kontakt

    KONTAKT

  • COWZDROWIU.PL
  • Siedziba redakcji
  • 00-491 Warszawa
    ul. M. Konopnickiej 3 lokal 2

© 2020 Wykonanie Mirit.pl