Celem wprowadzanej zmiany jest uaktualnienie i doprecyzowanie wyceny świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem telemonitoringu, mającego na celu nadzorowanie przyjmowania leków i tolerancję leczenia. Wprowadza się ryczałt miesięczny za koordynację programu pilotażowego przez Centralny Ośrodek Koordynujący. W zakresie badań dodatkowych dodaje się przepis o badaniach diagnostycznych opartych o wykrywanie materiału genetycznego prątka oraz EKG. Proponuje się również wydłużenie realizacji programu pilotażowego z 24 do 36 miesięcy – do 30 września 2025 r. - czytamy w ocenie skutków regulacji.

Wprowadzone zmiany umożliwią zmianę wyceny świadczeń telemonitoringu oraz zapewnienie finasowania kosztów koordynacji programu pilotażowego przez Centralny Ośrodek Koordynujący, zgodnie z oceną Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, doprecyzowanie badań dodatkowych zgodnie z rekomendacjami Światowej Organizacji Zdrowia oraz zapewnienie realizacji programu pilotażowego przez 36 miesięcy.

Gruźlica lekooporna: pierwsi pacjenci już leczeni nowymi lekami

Koszt leczenia jednego pacjenta - 100 tys. zł

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych ma na celu zabezpieczenie maksymalnych wydatków szacowanych na realizację programu w ramach przyjętego planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia – szacowanego dla kosztu pełnej terapii prowadzonej w ramach programu pilotażowego na jedną osobę ok. 100 000 zł (bez kosztów produktów leczniczych stosowanych w ramach terapii).

Środki na realizację pilotażu w 2023 r. zostały zabezpieczone w planie finansowym NFZ na 2023 r. oraz na 2024 r. w pozycji B2.21 - koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programów pilotażowych, o których mowa w art. 48e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Choroby zakaźne: po pandemii statystyki - niestety - wracają do normy

Koszty programu

W ocenie skutków prawnych nowelizowanego rozporządzenia przedstawiono wyliczenia kosztów:

• Teleporada: 95 zł (za pacjenta za tydzień) – obecnie

2024: 250 pacjentów x 6 miesięcy leczenia x 95 zł = 570 000 zł

2025: 300 pacjentów x 6 miesięcy leczenia x 95 zł = 684 000 zł

• Teleporada: 36,44 zł (za teleporadę poradę, za pacjenta) – propozycja zmiany

2024: 250 pacjentów x 6 miesięcy leczenia x 36,44 zł = 1 639 800 zł

2025: 300 pacjentów x 6 miesięcy leczenia x 36,44 zł = 1 967 760 zł

• Koordynacja: 31 932,80 zł

2023: 31 932,80 zł x 1 = 31 932,80 zł

2024: 31 932,80 zł x 12 = 383 193,60 zł

2025: 31 932,80 zł x 9 = 287 395,20 zł

Wydatki NFZ w tym roku i kolejnych latach

W upływającym właśnie roku NFZ zaplanował na leczenie gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych 30 mln zł, w 2024 - 50 mln, a koszty programu w 2025 r. szacuje na 60 mln zł.

Przypominamy także:

Lekarze bez Granic: leczenie gruźlicy nie może być luksusem