Autor : Aleksandra Kurowska
2022-12-13 20:04
Funkcję pełnomocnika ministra zdrowia powierzono dr hab. n. med. Agnieszce Mastalerz-Migas, konsultant krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej oraz prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej. Będzie pełnomocnikiem ministra zdrowia ds. wdrożenia opieki koordynowanej w POZ. Trudno byłoby sobie wyobrazić inną osobę w tej roli. Od lat bardzo angażuje się w rozwój medycyny rodzinnej, w tym koordynacji w POZ i to, że wdrażamy wreszcie to rozwiązanie to w dużej mierze efekt jej determinacji.
Opieka koordynowana w POZ była w ostatnich latach wdrażana przez pojedyncze placówki i sieci. W pewnym sensie jej pilotażem był też program POZ Plus.
Opieka koordynowana w skali kraju została wprowadzona 1 października 2022 r. - dołączają do niej stopniowo kolejne placówki.
Do zadań pełnomocnik będzie należeć m.in. monitorowanie procesu wdrażania opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej.
13 grudnia w Dzienniku Urzędowym MZ opublikowano zarządzenie ministra zdrowia z dnia 12 grudnia 2022 r. w sprawie ustanowienia pełnomocnika ministra zdrowia do spraw wdrożenia opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Została nim Agnieszka Mastalerz-Migas.
ma przedstawiać ministrowi roczne sprawozdania ze swojej działalności (do 31 marca roku następującego po roku, którego dotyczy to sprawozdanie).
Do zadań pełnomocnika należy:
monitorowanie procesu wdrażania opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej;
przygotowanie rekomendacji zmian obowiązującego zakresu świadczeń opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej;
przygotowanie rekomendacji nowych zakresów świadczeń realizowanych w ramach opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej;
reprezentowanie ministra w pracach zespołów i rad powołanych przez inne organy, w zakresie związanym z wdrażaniem opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej;
wykonywanie innych zadań zleconych przez ministra w zakresie wdrożenia opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej.
pełnomocnik ma realizować zadania we współpracy z komórkami organizacyjnymi MZ, jednostkami podległymi lub nadzorowanymi przez ministra, zaangażowanymi w proces wdrażania opieki koordynowanej w POZ, w szczególności z NFZ i Centrum e-Zdrowia.
Polecamy także:
T. Zieliński o nowych kompetencjach lekarzy POZ
Prof. Mastalerz-Migas: priorytety zmian w POZ
Placówki POZ gotowe do świadczenia opieki koordynowanej, od 1 października 2022 r. mogą składać wnioski do oddziałów wojewódzkich NFZ o rozszerzenie zakresu usług w umowie z Funduszem.
Opieka koordynowana to szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych u lekarza rodzinnego.
Lekarz POZ może dzięki opiece koordynowanej zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty.
Leczenie jest oparte na indywidualnym planie leczenia (Indywidualnym Planie Opieki Medycznej) i ma uwzględniać nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.
Koordynacja opieki nad pacjentem dotyczy schorzeń z zakresu:
kardiologii
diabetologii
chorób płuc
endokrynologii,
na które najczęściej chorują Polacy.
W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano choroby z tych zakresów, lekarz POZ przeprowadza poradę kompleksową, na której ustala indywidualny plan leczenia.
Dzięki opiece koordynowanej lekarz POZ zleca większą liczbę badań - nie musi po skierowanie na nie odsyłać do specjalisty. Sam wystawia skierowanie na badania:
pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG
EKG wysiłkowe
Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
USG Doppler naczyń kończyn dolnych
ECHO serca.
Pełną listę badań znajdziesz w Zarządzeniu Prezesa NFZ
POZ może też w razie potrzeby zlecić pacjentowi konsultacje z dietetykiem (przy np. cukrzycy) oraz konsultacje z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii, pulmonologii lub alergologii.
Pacjent trafia do nich już z wykonaną częścią badań - co powinno w założeniu skrócić czas diagnostyki i kolejki. Czy tak się stanie - zobaczymy.
Konsultacje lekarskie między lekarzem POZ a specjalistą będzie można prowadzić również zdalnie.
Koordynator zadba m.in. o lepszą komunikację na linii lekarz – pacjent, szczegółowo poinformuje pacjenta o kolejnych etapach leczenia, będzie współpracował z osobami, które udzielają świadczeń medycznych w ramach opieki koordynowanej.
Przepisy nie wymagają, aby była to osoba nowozatrudniona. Zadania koordynatora może realizować personel, który już pracuje w poradni.
Możliwość zlecania nowych badań, ustalanie indywidualnego planu leczenia, konsultacje z lekarzem specjalistą w formie lekarz – lekarz oraz lekarz – pacjent, nowe zadania dla koordynatora są odrębnie wycenione i dodatkowo finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia - czyli poza tzw. stawką kapitacyjną (rodzajem miesięcznego ryczałtu na pacjenta zapisanego do danego lekarza, który opłaca NFZ).
Lekarz POZ otrzymuje środki na koordynację w formie budżetu powierzonego. Ten model rozliczania części świadczeń w POZ pojawił się już w lipcu 2022 r. Wtedy lekarze POZ zyskali możliwość zlecania 8 dodatkowych badań, gdzie za każde z nich NFZ płaci odrębnie.
Opieka koordynowana POZ: nowe przepisy. PPOZ przeciw, kto analizuje?
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl