Autor : Agata Szczepańska
2024-04-02 15:39
Resort zdrowia określa zasady przeprowadzania procedury akredytacyjnej. Co powinien zawierać plan przeglądu? Co będą oceniać wizytatorzy? Co zostanie uwzględnione w raporcie? Ile to będzie kosztowało? To wszystko ma zostać uregulowane w rozporządzeniu.
Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie określenia szczegółowego sposobu przeprowadzenia procedury oceniającej, wzoru certyfikatu akredytacyjnego oraz sposobu obliczenia wysokości opłat za przeprowadzenie procedury oceniającej został skierowany do konsultacji. Na zgłaszanie uwag jest 21 dni.
Jest ono wydawane na podstawie ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Większość jej przepisów, w tym tych dotyczących akredytacji, weszła w życie z początkiem tego 2024 r. Pod koniec zeszłego roku o brakujące akty wykonawcze upominały się m.in. powiaty.
Jak mówiła wówczas Agnieszka Pietraszewska-Macheta, dyrektorka CMJ, na 900 szpitali jedynie ok. 200 ma akredytację - to za mało.
Jak wynika z projektu rozporządzenia, procedura oceniająca polega na dokonaniu przeglądu placówki medycznej pod względem spełniania standardów akredytacyjnych.
Przegląd akredytacyjny przeprowadzany jest w oparciu o plan przeglądu akredytacyjnego. Projekt zakłada, że w planie tym koordynator określa jego harmonogram, zakres dokumentacji medycznej pacjentów podmiotu wnioskującego o udzielenie akredytacji oraz zakres innej niezbędnej dokumentacji, udostępnianej wizytatorom.
Wizytatorzy dokonują oceny punktowej spełnienia pojedynczych standardów akredytacyjnych, o których mowa w art. 34 ust. 2 pkt 7 ustawy o jakości.
Koordynator sporządza projekt raportu z przeglądu akredytacyjnego, który przedstawia do zaakceptowania pozostałym członkom zespołu wizytatorów. W raporcie zamieszcza m.in. omówienie poszczególnych standardów akredytacyjnych wraz z propozycją oraz uzasadnieniem oceny.
Przypominamy: Akredytacja: stawki za udział w przeglądach i opracowanie standardów
Wniosek o akredytację, o którym mowa w art. 26 ust. 1 ustawy o jakości, składa się w formie elektronicznej według wzoru publikowanego na stronie internetowej ośrodka akredytacyjnego. Rozwiązanie to będzie obowiązywało do 24 sierpnia 2025 r. z uwagi na to, że przepis art. 26 ust. 4 ustawy o jakości ma wejść w życie 25 sierpnia 2025 r. Z kolei przywołany przepis stanowi, że wniosek o akredytację jest składany za pośrednictwem Systemu Monitorowania Wniosków o Udzielenie Akredytacji
Co istotne, w związku z prowadzonym przeglądem akredytacyjnym, w celu należytego udokumentowania, zespół wizytatorów może zarejestrować przebieg czynności dokonywanych w ramach przeglądu za pomocą urządzenia rejestrującego obraz lub dźwięk. Taki materiał ma być archiwizowany przez 18 miesięcy.
Może on być udostępniany członkom zespołu wizytatorów, a także osobie kierującej ośrodkiem w związku z koniecznością rozpatrzenia zastrzeżeń wnoszonych przez podmiot wnioskujący do raportu z przeglądu. Zarchiwizowany materiał może być również udostępniony Radzie Akredytacyjnej w przypadku, gdy poweźmie ona wątpliwości co do ustalonej przez wizytatorów oceny stanu faktycznego przedstawionej w raporcie z przeglądu.
Ponadto, zarejestrowany obraz lub dźwięk może być udostępniany ministrowi zdrowia w celu realizacji uprawień do przeprowadzenia ponownego jednorazowego przeglądu akredytacyjnego w podmiocie wnioskującym, a także rozpatrzenia sprzeciwu i ustalenia stanu faktycznego.
Fakultatywna zewnętrzna ocena jakości w ochronie zdrowia będzie dokonywana przez ministra zdrowia przy współpracy z ośrodkiem akredytacyjnym - Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.
Przypominamy: Kto określi wskaźniki jakości w opiece zdrowotnej? Są już nazwiska
Projektowane rozporządzenia określa również wzór certyfikatu akredytacyjnego, który zawiera:
1) nazwę podmiotu wykonującego działalność leczniczą oraz numer księgi rejestrowej;
2) wskazanie standardów akredytacyjnych dla określonego rodzaju działalności leczniczej albo zakresu świadczeń np. dla podstawowej opieki zdrowotnej;
3) wskazanie adresu i oznaczenia zakładu leczniczego lub zakładów leczniczych lub wskazanie miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą;
4) okres ważności akredytacji;
5) wskazanie podstawy prawnej (obwieszczenia) dla danego rodzaju standardów akredytacyjnych poddanych procedurze oceniającej.
Za przeprowadzenie procedury oceniającej trzeba będzie zapłacić. Wysokość opłat, pozwalających na pokrycie kosztów jej przeprowadzenia, ustalono na podstawie zasad finansowania, określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, uchylonej ustawą o jakości.
I tak, zgodnie z projektem opłatę za przeprowadzenie procedury oceniającej w zakresie leczenia szpitalnego oblicza się w następujący sposób:
1) 15-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w pierwszym kwartale poprzedniego roku – w przypadku podmiotu wnioskującego, udzielającego świadczeń zdrowotnych liczącego w zakresie podlegającym przeglądowi akredytacyjnemu powyżej 800 łóżek;
2) 11-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu liczącego od 401 do 800 łóżek;
3) 8-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla liczącego od 201 do 400 łóżek;
4) 7-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu liczącego od 101 do 200 łóżek;
5) 5-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu liczącego do 100 łóżek.
Przypominamy: Zmiana dla 573 szpitali z sieci - jak ma być wyceniana akredytacja?
Z kolei opłatę za przeprowadzenie procedury oceniającej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oblicza się w następujący sposób:
1) 5-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu zapewniającego świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej dla więcej niż 55 tys. pacjentów;
2) 4-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu zapewniającego świadczenia POZ od 27 tys. 501 do 55 tys. pacjentów;
3) 3-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu zapewniającego świadczenia POZ od 13 tys. 751 do 27 tys. 500 pacjentów;
4) 2-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu zapewniającego świadczenia POZ od 5 tys. 501 do 13 tys. 750 pacjentów;
5) 1-krotność przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia – dla podmiotu zapewniającego świadczenia POZ maksymalnie 5 tys. 500 pacjentów.
Akredytacja jest jednym z czterech elementów systemu jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwa pacjenta. Zgodnie z ustawą składa się on z:
autoryzacji;
wewnętrznego systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem;
akredytacji;
rejestrów medycznych.
Akredytacji udziela minister zdrowia (po uzyskaniu rekomendacji Rady Akredytacyjnej) na okres czterech lat w formie certyfikatu akredytacyjnego.
Polecamy także:
Nabór kandydatów do Rady Akredytacyjnej. Do kiedy można się zgłaszać?
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl