Autor : Maja Marklowska-Tomar
2020-05-08 19:25
Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej, w trosce o chore na raka jajnika w czasie pandemii koronawirusa SARS-CoV-2, wypracowało specjalne zalecenia, które mają pomóc lekarzom zaangażowanym w ich leczenie.
Co zalecają eksperci z Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej?
Leczenie przedoperacyjne
W przypadku zaawansowanego raka jajnika ryzyko pierwotnego rozległego zabiegu chirurgicznego bez potencjalnego zabezpieczenia OIOM i krwi może być bardzo niebezpieczne, a zatem należy rozważyć zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii
W przypadku chemioterapii neoadjuwantowej należy rozważyć, w dyskusji z pacjentką, celowość zabiegu po 3 kursach i jego odroczenie do zakończenia chemioterapii I linii z uwagi na pandemię SARS-CoV-2
Stosować cykle chemioterapii co 3 tygodnie, unikać chemioterapii z zwiększoną gęstością dawki (dose dense) i procedury HIPEC.
Leczenie pooperacyjne
Rozważenie w przypadku low grade serous ovarian cancer leczenia hormonalnego.
Leczenie uzupełniające w przypadku high grade serous ovarian cancer rozpczynać nie wcześniej niż 4 tygodnie po operacji.
U chorych przyjmujących olaparib należy rozważyć prowadzenie kontroli z wydaniem leku co 3 miesiące z monitorowaniem działań niepożądanych drogą teleinformatyczną.
Leczenie pooperacyjne guzów gonadalnych i germinalnych
Rozważenie podania etopozydu z cisplatyną bez bleomycyny, gdyż może ona doprowadzić do toksyczności w zakresie płuc i obniżyć wiarygodność testów płucnych.
U chorych w stopniu FIGO I G1 teratoma immaturum zaleca się wyłączną obserwację.
U chorych z prawidłowo przeprowadzonym stagingiem chirurgicznym (biopsje otrzewnej, omentektomia, weryfikacja węzłów chłonnych) i potwierdzonym
I stopniem zaawansowania teratoma immaturum FIGO I, G2/3 może być rozważona wyłączna obserwacja.
Zalecenia dostępne są na stronie: http://ptgo.pl/dla-lekarza/rekomendacje-i-zalecenia/
Polecamy także:
Polskie zalecenia dot. diagnostyki i terapii COVID-19
Komu można opóźnić wszczepienie rozrusznika serca?
Pielęgniarki: nowe zalecenia i rekomendacje w związku z SARS-CoV-2
Jedna grupa w jednej sali. Czy wytyczne GIS są realne?
Wytyczne MRPiPS dla przedszkoli i żłobków - mniej dzieci w oddziałach
GIS - zalecenia dla pacjentów z koronawirusem pozostajacych w domach