Autor : Anna Gumułka
2024-03-05 15:52
Postulujemy rozważenie obowiązku „odpracowania” po uzyskaniu specjalizacji przez rezydentów w szpitalach - zwłaszcza powiatowych - określonego czasu pracy na stanowisku specjalisty, wyznaczonym przez dany podmiot leczniczy - piszą w liście do minister zdrowia Izabeli Leszczyny przedstawiciele Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego (ZSzPWŚ).
Związek skierował właśnie pismo do minister "w sprawie trudnej sytuacji finansowej, z jaką borykają się szpitale powiatowe". - Istotnymi czynnikami ograniczającymi ich prawidłowe funkcjonowanie są m.in.: niedofinansowanie, niedoszacowanie wycen procedur medycznych, wysoki poziom kosztów wynagrodzeń, istotne braki kadrowe oraz zmieniające się przepisy, w tym w szczególności regulacje płacowe. Dodatkowo, wpływ na sytuację ekonomiczną szpitali mają: wysoki wzrost kosztów usług zewnętrznych, leków, materiałów medycznych, energii elektrycznej, gazu i innych mediów - wskazują władze ZSzPWŚ, prosząc szefową resortu zdrowia o rozmowę i deklarując wolę dialogu i pozytywnej współpracy.
W liście wymieniają też inne, pilne zagadnienia, wymagające szybkiego rozwiązania. To przede wszystkim zapłata przez NFZ nadwykonań za 2023 r. - tu jednak za deklaracją minister zdrowia poszła też zmiana planu finansowego NFZ.
Kolejna ważna kwestia to - jak wskazują przedstawiciele śląskich szpitali powiatowych - podwyżki wynagrodzeń, w tym konieczność jednoznacznego uregulowania kwestii formalnoprawnych związanych z wdrożeniem określonych ustawą podwyżek płac dla personelu medycznego i pomocniczego. Zwracają też uwagę na konieczność zagwarantowania środków dla podmiotów leczniczych na sfinansowanie kosztów podwyżek i wszelkich wynikających z nich skutków ekonomicznych, a także zrefundowanie kosztów ponoszonych w tym zakresie przez szpitale w latach 2022-2023, „które to koszty nie znalazły pełnego pokrycia w finansowaniu z NFZ”.
Płace lekarzy: ile wynosi stawka godzinowa? OZZL podał najnowsze dane
Kolejny postulat ZSzPWŚ to wycena świadczeń oraz wysokość ryczałtów. Według związku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy w celu ustalenia rzetelnych kosztów i adekwatnej do nich wyceny świadczeń medycznych oraz dostosowania wysokości ryczałtów PSZ tak, aby w pełni pokrywały one rzeczywiste koszty szpitali, uwzględniając inflację, wzrost cen energii, podwyżki płac. Związek oczekuje też od minister zdrowia określenia roli i miejsca szpitali powiatowych w systemie ochrony zdrowia. - Widzimy potrzebę klarownego określenia roli oraz miejsca szpitali powiatowych w planach Ministerstwa Zdrowia dotyczących organizacji i funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w tym zarówno ich zadań, jak i finansowania czy możliwości działania i rozwoju w różnych obszarach (np. w zakresie kształcenia kadr medycznych), również w odniesieniu do placówek i szpitali innych poziomów, począwszy od Podstawowej Opieki Zdrowotnej, a skończywszy na wysokospecjalistycznych ośrodkach klinicznych - czytamy w liście do minister zdrowia.
Przedstawiciele ZSzPWŚ przypominają też minister, że wiele szpitali powiatowych wdraża plany rozwojowe w celu zapewnienia pacjentom jak najwyższej jakości świadczeń i opieki. - Wobec ograniczonego w ostatnich latach dostępu do środków pomocowych z budżetu Unii Europejskiej, działania te musiały być finansowane ze środków własnych szpitali lub z budżetów ich organów tworzących - jednostek samorząduterytorialnego (JST). Wprowadzone na szczeblu centralnym, w ramach tzw. „Polskiego Ładu” zmiany w finansowaniu samorządów, które znacząco negatywnie wpłynęły na sytuację JST oraz pogarszająca się sytuacja finansowa samych szpitali spowodowały w wielu przypadkach opóźnienia, ograniczenia lub zawieszenia realizacji zadań inwestycyjnych. Dlatego szpitale powiatowe z ogromną nadzieją oczekują na wznowienie projektów infrastrukturalnych finansowanych np. ze środków KPO. Bylibyśmy więc wdzięczni za informacje, czy istnieją już plany i strategie finansowania inwestycji dostępne dla szpitali powiatowych, a jeśli tak, to kiedy będzie można poznać bliższe szczegóły na temat dostępnych środków oraz planów ich alokacji - apelują.
W sprawie sytuacji pracującego w Polsce personelu medycznego z Ukrainy ZSzPWŚ widzi potrzebę wielostronnych rozmów z udziałem Ministerstwa Zdrowia, izb zawodów medycznych oraz pracodawców w celu ustalenia dalszej ścieżki zawodowej dla pracowników z Ukrainy. - W wielu wypadkach osoby te dały się poznać jako wysoko wykwalifikowani specjaliści, bardzo zaangażowani w pracę mimo ogromnej traumy związanej z ucieczką z ogarniętego wojną kraju. Szkoda byłoby więc zaprzepaścić, jedynie ze względu na ograniczenia formalne, pracę i wysiłek włożony przez te osoby, ale także przez wspierających je pracowników naszych szpitali. Należy więc podjąć wszelkie działania, wspierające personel z Ukrainy w realizacji życiowych decyzji, także takie które zapewnią im możliwość stabilnej pracy i funkcjonowania w naszym kraju, bez obaw i niepewności o przyszłość - uważają przedstawiciele związku szpitali powiatowych.
Niepokoi ich też sytuacja Centrów Zdrowia Psychicznego i kierunek reformy psychiatrii. - W związku z likwidacją Biura Pilotażu Centrów Zdrowia Psychicznego z dniem 22 lutego 2024 r., pojawiają się obawy związane z kontynuacją reformy psychiatrii dla dorosłych - wskazują.
Chcą też omówić z minister Izabelą Leszczyną problem "dramatycznie małej" liczby biegłych psychiatrów, co - jak zwracają uwagę - powoduje bardzo duże problemy z umieszczeniem pacjentów w ZOL lub DPS, a tym samym konieczność zajmowania łóżek przez pacjentów, którzy mogliby zostać wypisani ze szpitala.
ZSzPWŚ wyraża też obawę o rozpoczęcie i realizację projektu udzielania dotacji celowej na finansowanie modernizacji szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR) oraz chce przedyskutować propozycję stworzenia zespołów transportu medycznego przy szpitalach powiatowych we współpracy z pogotowiem ratunkowym - w celu relokacji pacjentów i elastyczniejszego zarządzania obłożeniem łóżek szpitalnych w aspekcie reorganizacji systemowej.
W związku z odczuwalnym zwłaszcza w szpitalach powiatowych problemem z pozyskaniem lekarzy do pracy, związek postuluje rozważenie obowiązku „odpracowania” po uzyskaniu specjalizacji przez rezydentów w podmiotach publicznych typu szpitale (zwłaszcza powiatowe), określonego czasu pracy na stanowisku specjalisty wyznaczonym przez dany podmiot leczniczy.
Polecamy także:
Dolnośląskie da stypendia przyszłym lekarzom
Izabela Leszczyna: Krajowa Sieć Onkologiczna jest bardzo potrzebna
Antykoncepcja awaryjna przez receptomat dostępna bez ograniczeń
Dziennikarka z blisko 25-letnim doświadczeniem. W latach 1999-2022 w PAP relacjonowała wydarzenia na Śląsku i w kraju, specjalizując się w tematyce zdrowotnej, społecznej, naukowej i kulturalnej. W 2004 była korespondentką PAP w Londynie. Kontakt: anna.gumulka@cowzdrowiu.pl