Autor : Aleksandra Kurowska
2020-04-02 11:26
NFZ przypomina specjalne zasady dotyczące programów lekowych i chemioterapii jakie przyjął w związku z pandemią koronawirusa.
Z informacji jakie przekazują pacjenci wynika, że część musi przerwać leczenie, nawet onkologiczne, dlatego, że boją się jechać do placówki lub są z niej odsyłani.
NFZ wydał dziś komunikat dotyczący realizacji i rozliczania świadczeń w rodzaju Leczenie szpitalne – programy lekowe oraz Leczenie szpitalne – chemioterapia w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
Przypomina, o czym pisaliśmy 13 marca w tekście M. Miłkowski ws. zmian w programach lekowych i chemioterapii, że w okresie zagrożenia epidemicznego oraz w czasie trwania epidemii na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej, umożliwiono realizację i rozliczanie świadczeń w umowach w rodzaju Leczenie szpitalne – programy lekowe oraz Leczenie szpitalne – chemioterapia w następujący sposób:
Dopuszczono wydawanie leków pacjentom na okres 6 – miesięcznej terapii, na podstawie indywidualnej oceny lekarza prowadzącego leczenie. Fundusz zmienił parametry w systemie informatycznym, umożliwiające rejestracje wydań leków na ten okres.
Na podstawie decyzji Ministra Zdrowia, wyrażonej w komunikacie z dnia 13 marca 2020 roku, możliwe jest:
dostarczenie leków przez szpital bezpośrednio do miejsca zamieszkania pacjenta lub do jego przedstawiciela ustawowego.
wydanie leku pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu albo osobie przez niego upoważnionej z apteki szpitalnej
Wtedy świadczeniodawca sprawozdaje w systemie informatycznym wydanie leku, dokument ten winien być dołączony do dokumentacji medycznej pacjenta.
Wydanie pacjentom leków do stosowania w domu, powinno być poprzedzone konsultacją lekarską, zrealizowaną osobiście lub udzieloną w formie konsultacji telefonicznej z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub innych systemów łączności.
Termin realizacji teleporady może odbiegać od terminu rzeczywistego wydania lub doręczenia leków pacjentom.
Wizyty kontrolne u pacjentów w stanie stabilnym mogą zostać udzielone w formie konsultacji telefonicznych lub innych systemów łączności. Powinno to być odnotowane w dokumentacji medycznej pacjenta.
Przy sprawozdawaniu w raporcie statystycznym takich porad, placówka medyczna musi sprawozdać dane zgodne z przepisami zarządzenia regulującego zasady rozliczania świadczeń w danym rodzaju, z zastrzeżeniem, że wśród kodów istotnych procedur medycznych, wskazać należy: 89.0099 - Porada lekarska za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.
Zasady te mają zastosowanie w odniesieniu do świadczeń realizowanych przez lekarzy tylko na rzecz pacjentów kontynuujących leczenie, zgodnie z ustalonym planem terapeutycznym, adekwatnie do stanu klinicznego pacjenta.
Realizacja świadczeń w sposób opisany powyżej, w czasie trwania epidemii na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej, będzie uznawana przez Narodowy Fundusz Zdrowia - poinformowano w komunikacie.
Zobacz także:
Programy lekowe i chemioterapia po przekształceniu szpitali w zakaźne
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl