Autor : Anna Gumułka
2024-03-27 10:55
Lekarze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu przeprowadzili pierwszą retransplantację serca u dziecka - podała w środę ta placówka. 13-letni Michał jest w trakcie rehabilitacji, święta ma spędzić już w domu, z rodziną.
Po raz pierwszy chłopiec został zakwalifikowany do transplantacji serca w 2022 r. z powodu wrodzonej choroby mięśnia sercowego - kardiomiopatii restrykcyjnej. Transplantację serca przeszedł w październiku 2022 r. Po kilku miesiącach przeszczepione serce zaczęło jednak pracować gorzej. – W maju 2023 r. zauważyliśmy znaczne zmiany w naczyniach wieńcowych, przeszczepione serce przestało się prawidłowo kurczyć, obserwowaliśmy niską frakcję wyrzutową. Mimo wprowadzonego leczenia, niewydolność serca postępowała – opowiada dr Arkadiusz Wierzyk, kardiolog z Oddziału Kardiochirurgii, Transplantacji Serca i Mechanicznego Wspomagania Krążenia u Dzieci w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu.
Krajowa Sieć Kardiologiczna na Śląsku. Eksperci zadowoleni z wyników
Niewydolność przeszczepionego serca jest jednym z powikłań po transplantacji. Zmiany rozwijają się w czasie, do skrajnej niewydolności dochodzi najczęściej po kilku latach od transplantacji. U Michała ten proces postępował znacznie szybciej. - Szansą na uratowanie życia Michała było wszczepienie mechanicznego wspomagania krążenia lub kolejna transplantacja. Do tej pory planowe zabiegi retransplantacji w Polsce były wykonywane u osób dorosłych, teraz przeprowadziliśmy ją u pacjenta poniżej 18. roku życia – mówi dr Szymon Pawlak, koordynator programu transplantacji serca w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu.
Michał do retransplantacji serca został zakwalifikowany na początku 2024 r. Po kilku tygodniach udało się znaleźć odpowiedniego dawcę. Ponowną transplantację przeprowadził zespół kardiochirurgów z Oddziału Kardiochirurgii, Transplantacji Serca i Mechanicznego Wspomagania Krążenia u Dzieci: dr Joanna Śliwka, dr Szymon Pawlak, lek. Monika Żurek.
Prof. Jaroszewicz: parwowirus B19 – są analogie do COVID-19
- Każda reoperacja jest trudna. Pacjent jest po ciężkiej operacji kardiochirurgicznej, podczas której już wcześniej jego chore serce było usuwane i jako kardiochirurdzy mamy mniej dostępnych tkanek, aby wykonać ponowne zespolenia naczyń. Dodatkowo pacjent, który od pierwszej transplantacji przyjmuje leki immunosupresyjne, jest bardziej narażony na groźne infekcje i powikłania – dodaje dr Joanna Śliwka, która przeprowadziła retransplantację serca Michała.
Rehabilitacja pacjenta po ponownej transplantacji zasadniczo nie różni się od postępowania w przypadku pierwszej transplantacji. Chory jest pod opieką zespołu specjalistów, w tym kardiologów, fizjoterapeutów, psychologa. Musi przyjmować leki według ściśle określonego harmonogramu i wykonywać badania kontrolne poziomu leków immunosupresyjnych. Według ścisłego harmonogramu wykonywana jest biopsja serca i badania immunologiczne - w ten sposób chroni się pacjenta przed ewentualnym odrzuceniem przeszczepionego narządu, wdrażając w razie czego odpowiednie postępowanie.
Od 2006 r. w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu wykonano 10 ponownych transplantacji serc, jedną u pacjenta poniżej 18 roku życia. Retransplantacje u dzieci to jedne z najrzadziej wykonywanych zabiegów kardiochirurgicznych. Na świecie stanowią około 3 procent wszystkich transplantacji serca u dzieci.
Foto: ŚCCS
Polecamy także:
Zawody medyczne: ustawa wchodzi w życie. Co z rozporządzeniami?
Nowo uregulowane zawody medyczne: optometrysta (podcast)
Dialog społeczny w ochronie zdrowia: trwa czy zamarł? (wideo)
Dziennikarka z blisko 25-letnim doświadczeniem. W latach 1999-2022 w PAP relacjonowała wydarzenia na Śląsku i w kraju, specjalizując się w tematyce zdrowotnej, społecznej, naukowej i kulturalnej. W 2004 była korespondentką PAP w Londynie. Kontakt: anna.gumulka@cowzdrowiu.pl