Autor : Katarzyna Lisowska
2021-05-18 12:09
Prezes AOTMiT wydał rekomendacje w sprawie zalecanych technologii medycznych, działań przeprowadzanych w ramach programów polityki zdrowotnej oraz warunków realizacji tych programów, dotyczących rehabilitacji leczniczej dla osób po chorobie COVID-19. Zalecenia obejmują głównie rehabilitację oddechową, którą można wykonywać w domu.
Prezes Agencji rekomenduje stosowanie w ramach programów polityki zdrowotnej technologii medycznych polegających na rehabilitacji oddechowej wykonywanej codziennie, samodzielnie w warunkach domowych oraz na rehabilitacji oddechowej wykonywanej pod nadzorem fizjoterapeuty, 2 razy w tygodniu, prowadzonej indywidualnie lub grupowo, w populacji osób pełnoletnich, po przejściu COVID-19 (wymagany wpis w dokumentacji medycznej rozpoznania U.07.1 lub U07.2), u których powstałe w czasie COVID-19 ubytki funkcjonalne mimo upływu czasu nie ustąpiły; realizowanych w czasie maksymalnie 6 tygodni.
W pierwszej kolejności rehabilitacją mają być objęte osoby leczone z powodu COVID-19 na oddziale intensywnej terapii lub przy pomocy wysokoprzepływowej tlenoterapii, u których wykluczono niewydolność serca III lub IV klasy NYHA, w stanie neurologicznym umożliwiającym wykonywanie ćwiczeń, z wynikiem zmodyfikowanej skali duszności Borga (3-6) lub z wynikiem testu 6MWT ≤300 m.
Prezes Agencji rekomenduje następujące technologie medyczne:
− trening mięśni oddechowych – na urządzeniach oporowych (zastawka z dociskiem sprężynowym) ew. trenażerze oddechowym - 3 serie po 10 oddechów przy 60% maksymalnego ciśnienia wydechowego w ustach, z okresem odpoczynku 1 minuty między seriami,
− ćwiczenia kaszlu – 3 serie po 10 aktywnych kaszlnięć,
− trening przepony – do 30 dobrowolnych skurczów przepony w pozycji leżącej, z ciężarem 1-3 kg na przedniej ścianie jamy brzusznej (w celu zapobieżenia obniżeniu przepony),
− ćwiczenia rozciągające – w pozycji leżącej lub bocznej z ugiętymi kolanami pacjent zgina ręce, prostuje poziomo, w odwodzeniu i w rotacji na zewnątrz.
Jednocześnie Prezes Agencji rekomenduje realizację rehabilitacji oddechowej z uwzględnieniem warunków obejmujących:
− zaangażowanie wyłącznie fizjoterapeutów,
− kwalifikację do PPZ przez fizjoterapeutę na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego (obejmującego ocenę występowania objawów klinicznych), bez konieczności wykonywania badań laboratoryjnych.
Rekomendowane nie są technologie medyczne nieskuteczne lub o nieudowodnionej skuteczności, m.in. zabiegi z zakresu fizykoterapii (m.in. działanie ciepła, prądu elektrycznego, fal elektromagnetycznych, pola magnetycznego), hydroterapii.
Cały dokument tutaj.
Źródło: AOTMiT
Czytaj też:
Projekt w sprawie płac w systemie ochrony zdrowia opublikowany
MZ: ponad 1,7 tys. nowych zakażeń, 245 osób zmarło
Szczepionka Pfizer może być dłużej przechowywana poza zamrażarką