Autor : Aleksandra Kurowska
2021-05-09 11:40
Osoby, które przeszły potwierdzone zakażenie koronawirusem muszą długo czekać na szczepienie. A wiele z nich liczy, że jeszcze w wakacje będzie mogło podróżować z tzw. paszportem COVID-owym. Jakie są obecnie regulacje? Czy jest szansa na ich zmianę? Czy osoba, które podejrzewa, że miała zakażenie wcześniej, przed szczepieniem powinna np. zbadać przeciwciała?
Z nieoficjalnych informacji wynika, że rozważane jest skrócenie okresu jaki trzeba odczekać między chorobą a szczepieniem, ale MZ nie podaje jeszcze szczegółów. Może to nastąpić w kolejnym tygodniu, na który zapowiedziano decyzję w sprawie szczepienia 16 i 17-latków. Zobacz: Szczepienia: rejestracja 18-21-latków. Kiedy decyzja ws. 16-17-latków?
Jak wyglądają obecnie regulacje dotyczące ozdrowieńców? Na to pytanie na prośbę naszej redakcji odpowiedziało Ministerstwo Zdrowia. Ile dni czy tygodni trzeba odczekać od pozytywnego wyniku testu? Co jeśli ktoś zachorował na COVID po wzięciu pierwszej dawki szczepionki? Z odpowiedzi resortu jednoznacznie wynika, że przechorowanie COVID-19 nie jest przeciwskazaniem do szczepień. Trzymiesięczny okres, w którym ozdrowieńcy mają być wykluczeni ze szczepień wynika więc raczej z tego, że szczepionek brakowało i w pierwszej kolejności miały je dostać osoby bez nabytej odporności.
Ile ma zaczekać ozdrowieniec, który nie szczepił się przeciwko koronawirusowi? Czy to, że się niedawno chorowało, jest przeciwskazaniem do szczepienia?
Odpowiedź MZ: Według CDC (Center for Disease Control and Prevention) i PHE (Public Health England) przebycie choroby nie jest przeciwwskazaniem do szczepień. Zgodnie z komunikatem Ministerstwa Zdrowia z 13 kwietnia 2021, szczepienia osób z potwierdzoną infekcją SARS-CoV-2, powinny odbywać się po upływie nie wcześniejszym niż 3 miesiące oraz nie dłużej niż 180 dni od pozytywnego wyniku testu. Powyższa zasada nie dotyczy osób, które otrzymały już e-skierowania na szczepienie lub należą do tzw. grupy 1b (osoby przewlekle chore).
Osoby, które przebyły chorobę wywołaną zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, są poddawane szczepieniu ochronnemu przeciwko COVID-19 w terminie nie wcześniejszym niż 3 miesiące od dnia uzyskania pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa SARS-CoV-2. Dotyczy to również pacjentów, którzy po otrzymaniu pierwszej dawki mieli dodatni wynik testu na COVID-19. W tym przypadku drugą dawkę szczepionki otrzymują w terminie nie wcześniejszym niż 3 miesiące od dnia uzyskania pozytywnego testu. W ten właśnie sposób podlegają szczepieniu dwoma dawkami.
Co z osobami, które zachorowały np. kilka dni po Pfizerze, a co z tymi co po Astrze? Normalnie w charakterystyce tych produktów jest określone ile dni może wynieść odstęp między dawkami i dla części produktów czas ten jest krótszy niż te 3 miesiące zakładane dla ozdrowieńców. Jak wygląda kwestia terminu drugiej dawki? Czy powinna być przesunięta i o ile?
Odpowiedź MZ: Osoby, które po otrzymaniu pierwszej dawki szczepionki zachorowali (mieli dodatni wynik testu na COVID-19), drugą dawkę szczepionki otrzymują w terminie nie wcześniejszym niż 3 miesiące od dnia uzyskania pozytywnego testu. W ten właśnie sposób podlegają szczepieniu dwoma dawkami.
Czy w przypadku zachorowania po pierwszej dawce, przesunięcie terminu drugiej następuje w systemie informatycznym z automatu po pozytywnym wyniku testu, czy pacjent ma je zgłosić – a jeśli tak to gdzie i jak?
Odpowiedź MZ: Jeżeli u osoby, która przyjęła pierwszą dawkę szczepienia, zostanie potwierdzony pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2, drugą dawkę szczepionki otrzymują w terminie nie wcześniejszym niż 3 miesiące od dnia uzyskania pozytywnego testu na obecność wirusa SARS-CoV-2.
Taka osoba powinna poinformować o tym punkt szczepień, który dokona zmiany terminu drugiej dawki. Jeżeli pacjent nie zgłosi do punktu szczepień faktu otrzymania pozytywnego wyniku, wtedy termin szczepienia zostanie przesunięty bezpośrednio na etapie kwalifikacji przez lekarza do szczepienia.
Poprosiliśmy ministerstwo także o odpowiedź na pojawiające się czasem pytanie - Czy podejrzewając, że się chorowało, ale gdy ktoś nie miał testu PCR, to czy przed szczepieniem powinien zrobić badanie na przeciwciała?
Odpowiedź MZ: W przypadku podejrzenia zachorowania na COVID-19 albo bezobjawowego przechorowania COVID-19 nie ma potrzeby wykonywania badań poziomu przeciwciał przed zaszczepieniem przeciw COVID-19. Przechorowanie nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.
Czy MZ zaleca wykonanie badania po szczepieniu, by sprawdzić czy zadziałało i czy mamy przeciwciała dające nam odporność?
Odpowiedź MZ: Nie zaleca się rutynowego badania serologicznego po szczepieniu, gdyż jego wynik nie zmienia dalszego postępowania znajduje się tutaj https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/covid-19/?strona=14#czy-nalezy-wykonywac-test-serologiczny-w-celu-sprawdzenia-odpowiedzi-immunologicznej-po-szczepieniu-przeciw-covid-19.
Dlaczego przed szczepieniem nie trzeba mieć badania na przeciwciała, skoro ozdrowieńcy, nawet bezobjawowo chorujący, mają zaczekać? Czy posiadanie przeciwciał, o których ktoś nie wie, może spowodować, że będzie większe ryzyko NOP lub poważniejsze NOP?
Odpowiedź MZ: Zaszczepienie osoby, która przechorowała COVID-19, a więc jest ozdrowieńcem, na ogół jest zalecane po okresie trzech miesięcy od otrzymania dodatniego wyniku testu, gdyż na podstawie badań obserwacyjnych wiadomo, że poziom przeciwciał po przechorowaniu objawowym zapewnia odporność co najmniej przez 3 do 6 miesięcy.
W przypadku osób, które podejrzewały zachorowanie na COVID-19, albo bezobjawowo przechorowały COVID-19, nie ma potrzeby wykonywania badań poziomu przeciwciał przed zaszczepieniem przeciw COVID-19. Te osoby powinny zaszczepić się w wyznaczonym terminie. Nie zarejestrowano w takich przypadkach większego ryzyka NOP.
Na to - ile trzeba odczekać dni / tygodni według zaleceń producentów między dawkami szczepionej produkowanych przez Modernę, Pfizera, AstraZenaca czy Johnson and Johnson odpowiedzi publikujemy tutaj:
Szczepienia: jaki odstęp między dawkami – zalecenia i przepisy
Na ile skuteczne są szczepionki poszczególnych firm, w tym na nowe mutacje - piszemy tutaj:
Które szczepionki przeciwko COVID-19 są najskuteczniejsze? [RANKING]
Polecamy także:
Szczepienia: rejestracja 18-21-latków. Kiedy decyzja ws. 16-17-latków?
Badanie: czy można zaszczepić się dwiema różnymi szczepionkami?
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl