Autor : Aleksandra Kurowska
2020-03-19 10:02
Zmieniono zarządzenie ws. podstawowej opieki zdrowotnej. Chodzi m.in. wydawanie zaświadczeń osobom niezdolnym do samodzielnej egzystencji oraz o teleporady i telewizyty.
NFZ zmienia przepisy dotyczące POZ. Chodzi o zapewnienie zwiększonej dostępności do świadczeń w sytuacji ryzyka ograniczenia ich udzielania w związku z działaniami dotyczącymi zapobiegania COVID-19. Będą nowe produkty rozliczeniowe związane z wydawaniem zaświadczeń osobom niezdolnym do samodzielnej egzystencji oraz teleporad i telewizyt w podstawowej opiece zdrowotnej.
Ukazało się Zarządzenie Nr 39/2020/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej
WYKAZ ŚWIADCZEŃ POZ ZWIĄZANYCH Z PRZECIWDZIAŁANIEM COVID-19
Kod produktu | Nazwa produktu | Nazwa jednostki rozliczeniowej | Wartość jednostki |
5.01.00.0000143 | Teleporada lekarza poz udzielana w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza listy zadeklarowanych pacjentów | Porada | 40,00 |
5.01.00.0000144 | Teleporada lekarza poz udzielona pacjentowi uprawnionemu na podstawie przepisów o koordynacji | Porada | 40,00 |
5.01.00.0000145 | Telewizyta pielęgniarki poz udzielana w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcy spoza listy zadeklarowanych pacjentów | Wizyta | 13,00 |
5.01.00.0000146 | Telewizyta pielęgniarki poz udzielona pacjentowi uprawnionemu na podstawie przepisów o koordynacji | Wizyta | 13,00 |
5.01.00.0000147 | Telewizyta położnej poz udzielana w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcy spoza listy zadeklarowanych pacjentów | Wizyta | 13,00 |
5.01.00.0000148 | Telewizyta położnej poz udzielona pacjentowi uprawnionemu na podstawie przepisów o koordynacji | Wizyta | 13,00 |
Co przewiduje zarządzenie?
W sytuacji braku możliwości udzielania przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, którego nie można było wcześniej przewidzieć, związanego z przeciwdziałaniem COVID-19, świadczenia te mogą zostać udzielone przez innego świadczeniodawcę realizującego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Placówka, która nie może udzielać świadczeń musi niezwłocznie poinformować o tym NFZ.
Premia za wzięcie pacjenta zapisanego na stałe u kogoś innego
Lekarz czy pielęgniarka, którzy przejmą pacjenta, który nie mógł dostać się tam, gdzie złożył deklarację, ponieważ np. przychodnia jest zamknięta z powodu kwarantanny personelu lub ograniczyła działalność w inny sposób z powodu COVID-19, dostanie za to zapłatę. Nie może dostać stawki kapitacyjnej.
"Świadczenia udzielone świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklaracje wyboru do świadczeniodawców, u których wystąpił brak możliwości udzielania świadczeń, o którym mowa w § 1 ust. 1, finansowane są z zastosowaniem jednostek rozliczeniowych określonych w L.p. 1.3, 2.3, 3.4 i 3.7 załącznika nr 1 do zarządzenia Nr 177/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 grudnia 2019 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, zwanego dalej „zarządzeniem”.
Do udzielania, sprawozdawania i rozliczania świadczeń, o których mowa w ust. 1, nie stosuje się ograniczeń związanych z miejscem zamieszkania świadczeniobiorcy oraz, w przypadku wizyt patronażowych położnej poz, koniecznością złożenia przez świadczeniobiorcę deklaracji wyboru położnej poz.
W zarządzeniu przewidziano, że:
W przypadku udzielania świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności placówka/lekarz/pielęgniarka mają obowiązek potwierdzić tożsamość pacjenta i uprawnienia do leczenia finansowanego przez NFZ. W przypadku obcokrajowców pozyskania danych niezbędnych do rozliczenia świadczenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia z państwem członkowskim UE/EFTA.
Ograniczenia w POZ Plus
Przepisy zawierają też regulacje dotyczące współczynników. „2a. Współczynnik, o którym mowa w ust. 2 pkt 8, nie znajduje zastosowania do rozliczania świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom objętym opieką przez świadczeniodawców będących realizatorami programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej „POZ PLUS”, w zakresie chorób przewlekłych układu krążenia, cukrzycy i tarczycy.”
Wydanie zaświadczenia
„
1.10 | Świadczenie lekarza poz związane z wydaniem zaświadczenia osobie niezdolnej do samodzielnej egzystencji | Porada | x | x | 75,00 | 75,00 | 75,00 |
W zarządzeniu są także zapisy dotyczące pielęgniarek sprawujących opiekę nad uczniami.
Polecamy także:
MZ włączy Centralną Bazę Rezerw w skup i dystrybucję leków i
MZ: 325 osób z potwierdzonym zakażeniem koronawirusem
Pielęgniarki i położne: wydłużenia specjalizacji. Co z egzaminem?
NFZ zapłaci dodatkowo za testy na SARS-CoV-2 i dostępne respiratory
Diagności krytykują zdalną autoryzację badań i prace nad przepisami
NFZ uruchamia 1,4 mld zł dla sieci szpitali i na porady specjalistów
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl