Autor : Anna Rokicińska
2020-11-05 08:43
Pojawiły się nowe produkty rozliczeniowe związane z hospitalizacją pacjentów z COVID-19. Chodzi o przeprowadzenie testów antygenowych i hospitalizacje w tzw. szpitalach tymczasowych. Ta ostatnia ma być droższa od tej w zwykłym szpitalu i nie trzeba będzie mierzyć pacjentowi saturacji.
Chodzi o kolejną nowelizację zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.
Ile NFZ zapłaci za testy antygenowe?
NFZ wprowadza nowe produkty rozliczeniowe. Wykonanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-2 o wartości 74,43 zł oraz 99.05.0006 oraz wykonanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-2 (bez kosztu testu) o wartości 42,03 zł. Produkty te możliwe są do rozliczenia w rodzaju świadczeń leczenie szpitalne. „Wprowadzona zmiana umożliwia wykonywanie badań na obecność wirusa SARS-CoV-2 za pomocą szybkich testów antygenowych, bez konieczności potwierdzania ich wyniku testem RT-PCR. Jest zgodna z definicją przypadku COVID‐ 19 na potrzeby nadzoru epidemiologicznego nad zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 (definicja z dnia 31.10.2020), w której jako kryteria laboratoryjne wskazano: wykrycie kwasu nukleinowego SARS-CoV-2 z materiału klinicznego oraz wykrycie antygenu/ów wirusa SARS-CoV-2 z materiału klinicznego” - czytamy w uzasadnieniu zarządzenia. Jak napisano, testy antygenowe muszą spełniać minimalne kryteria: czułość – 97%, swoistość – 90%, które muszą być potwierdzone w niezależnych opublikowanych badaniach lub w badaniach zrealizowanych na polskiej populacji w podmiocie leczniczym, zatwierdzonych przez Ministra Zdrowia. Oszacowania kosztów testów antygenowych dokonano na podstawie opracowania Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Wydział Taryfikacji.
Ile za hospitalizację pacjenta z COVID-19 w szpitalu tymczasowym?
Wygląda na to, że hospitalizacja w Szpitalu Narodowym lub innym tymczasowym, będzie dużo droższa za osobodzień niż ta w normalnym szpitalu. Przypomnijmy, że stawka w normalnym szpitalu to 630 lub 330 zł za dobę w zależności od poziomu saturacji pacjenta. W szpitalach tymczasowych nie obowiązuje kryterium saturacji.
Dla szpitali tymczasowych utworzono nowe produkty. To:
99.01.0017 Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym wartość 822,42 zł (za dobową dostępność jednego łóżka),
99.03.0011 Hospitalizacja związana z leczeniem COVID19 pacjenta w szpitalu tymczasowym wartość 1 026,40 zł (za osobodzień),
99.01.0018 Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń pacjentom wymagającym wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym wartość 3 773,70 (za dobową dostępność jednego stanowiska umożliwiającego prowadzenie wentylacji mechanicznej pacjenta),
99.03.0012 Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym wartość 4 321,14 (za osobodzień),
99.01.0019 Opłata ryczałtowa za gotowość punktu przyjęć w szpitalu tymczasowym wartość 18 299 zł (za dobową gotowość do udzielania świadczeń).
Oszacowanie kosztów funkcjonowania szpitala tymczasowego nastąpiło na podstawie opracowania nr WT.541.12.2020 Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Wydział Taryfikacji z 3 listopada 2020 r.
Ile będzie kosztowała hospitalizacja w prywatnym szpitalu?
Kolejna wprowadzona w zarządzeniu zmiana wynika z faktu powiększenia bazy łóżek przeznaczonych dla chorych na COVID-19 o łóżka będące w szpitalach, które nie posiadają zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia umów na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Stąd też wprowadza się produkt rozliczeniowy: 99.01.0020 Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w podmiocie leczniczym nieposiadającym umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wartość 500 zł (za dobową dostępność jednego łóżka), który umożliwi tymże podmiotom rozliczanie świadczeń udzielanych w związku z leczeniem COVID-19.
„Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z wyjątkiem przepisów lp. 43-47 załącznika do zarządzenia, które mają zastosowanie do sprawozdawania i rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 26 października 2020 r. Termin ten jest zbieżny z terminem wynikającym z decyzji Ministra Zdrowia, wydanej na wniosek Wojewody Małopolskiego, na podstawie której od 26 października 2020 r. świadczeń opieki zdrowotnej w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 w lokalizacji tymczasowej udziela Szpital Uniwersytecki w Krakowie” - czytamy w uzasadnieniu.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 173/2020/DSOZ
Polecamy także:
Od dziś każde laboratorium musi wpisywać wynik testu do EWP
LIVE z PMM i MZ: jakie pytania i odpowiedzi padły?
Komisja Krajowa NSZZ „Solidarność” o dodatkach dla niemedyków