Autor : Marta Markiewicz
2023-03-31 13:00
Choć ustawa o jakości w ochronie zdrowia i bezpieczeństwie pacjenta nie zyskała aprobaty Senatu, jednak minister zdrowia Adam Niedzielski, Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec i prezes NFZ Filip Nowak wierzą w zasadność wprowadzenia tego rozwiązania legislacyjnego. Minister nie ma wątpliwości, że systemowe regulacje związane z jakością w ochronie zdrowia są z punktu widzenia pacjentów bardzo ważne. To, co jest jego zdaniem największym obecnie problemem, to fakt, że Polska nie dysponuje żadnymi kompleksowymi danymi na ten temat.
O tym, co może ona dać systemowi ochrony zdrowia, dyskutowano dziś (31 marca) podczas konferencji "Bezpieczeństwo i jakość w ochronie zdrowia", zorganizowanej przez Rzecznika Praw Pacjenta i Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku.
- Zadając sobie pytanie, jaki jest stan jakości (opieki zdrowotnej - przyp. red.) w Polsce, nie jesteśmy w stanie udzielić odpowiedzi na to pytanie. Fragmentarycznie, wyrywkowo mierzymy tą jakość, ale chcąc się o niej wypowiedzieć kompleksowo – nie mamy w tym obszarze wiedzy - przyznał minister.
W trakcie dyskusji podkreślał konieczność wdrożenia zmian legislacyjnych, które po senackim wecie trafią teraz ponownie pod obrady Sejmu RP. Przypomniał także, że wdrażanie ustawy o jakości nie zakłada wyśrubowanych norm ani nie wymusza na uczestnikach systemu wiedzy dla koneserów. - W ustawie mowa o podstawach: badaniach, identyfikowaniu ognisk zakaźnych i rozwijaniu kultury jakości – czym jest i co jest konieczne by ją utrzymać - wskazał minister Niedzielski.
Jednocześnie zwrócił się z apelem do przedstawicieli systemu. - Zachęcam państwa do zadawania sobie pytań, co ja na poziomie mojej jednostki - czy to będzie POZ czy szpital - co rozumiem, gdy mówię o jakości? Jaki parametr powinienem u siebie mierzyć, by móc odpowiedzialnie powiedzieć, że w mojej placówce mam dobrą jakość. Mam nadzieję, że już na dobre do naszego słownika wejdzie słowo „benchmarking”, które będzie pozwalało nie tylko na zmierzenie pewnych parametrów, ale również porównanie się do innych placówek i zastanowienie się, co jest przyczyną różnicy. Pomiar powinien być początkiem, a kolejnym krokiem powinna być dyskusja nad osiągniętymi wynikami - wskazał Adam Niedzielski.
Senat przeciwko ustawie o jakości w opiece zdrowotnej
Znaczenie nowej regulacji podkreślał również Bartłomiej Chmielowiec. W swoim wystąpieniu wskazał, że ustawa o jakości stawia pacjenta w centrum systemu. - Obecnie rozliczamy świadczenia, nie zwracając uwagi na ich jakość. Ustawa narzuci nam konieczność oceny nie tylko wskaźników klinicznych, ale również zarządcze i konsumenckie. Oznacza to, że my - pacjenci, będziemy mogli sobie porównać placówki i udać się do tej, która daje nam największą gwarancję, że zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, że będziemy traktowani z godnością i empatią, a jakość opieki będzie na najwyższym poziomie - przekonywał.
Rzecznik Praw Pacjenta dodał, że liczy na to, iż wkrótce ustawa ta stanie się elementem prawnego porządku i pierwszym krokiem do zmiany myślenia o tym, jak powinny być udzielane świadczenia zdrowotne w Polsce.
Senat: Ustawa o jakości jest niekonstytucyjna?
Zapytany o nowe zadania, jakie nowa regulacja nakłada na NFZ, prezes Filip Nowak zażartował, że czasami ma wrażenie, iż dyskusja związana z ustawą o jakości w ochronie zdrowia momentami zdaje się być dyskusją o wydolności publicznego płatnika. - Czasami czuję się tak, jakby nasza instytucja musiała cały czas udowadniać, że ma kompetencje. Przez 20 lat nabraliśmy doświadczenia, a centralizacja sprawiła, że mamy standardy działania, których pozazdrościć może nam wiele instytucji. Liczę więc, że to notoryczne pytanie "czy dajemy radę" w końcu w pewnym momencie zniknie - wskazał. W trakcie dyskusji przekonywał, że NFZ już wielokrotnie dowiódł, iż jest w stanie poradzić sobie w sytuacjach kryzysowych, a najlepszym tego dowodem był czas pandemii COVID-19.
- Myśląc o tej ustawie nasuwają mi się trzy słowa: komfort, bezpieczeństwo i szansa. Jako osoba odpowiedzialna za finansowanie świadczeń i placówek opieki medycznej widzę w tej ustawie ogromną szansę dla zarządzających szpitalami. Będziemy gwarantem tego, że placówki sięgające po środki publiczne będą posiadać warunki autoryzacji - dlatego też szpital już na samym wstępie będzie musiał być bezpieczny - wskazał prezes NFZ. Zaapelował również o wsparcie dla swojej instytucji ze strony ekspertów, autorytetów klinicznych. Jak podkreślił, liczy na to, że działania związane z wdrażaniem ustawy o jakości będą bazować na współpracy kompetencyjnej i organizacyjnej.
Polecamy również:
Prof. T. Szczepański: najbardziej niepokoi możliwy odpływ kadry